സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം

ഞാൻ ആയിരുന്നപ്പോൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം , രോഗത്തെക്കുറിച്ചും അത് എന്റെ ജീവിത നിലവാരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതലറിയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചു. ഞാൻ കണ്ടെത്തിയതിൽ അത്ഭുതപ്പെട്ട ഒരു വസ്തുത, ജനസംഖ്യയുടെ 8% ത്തോളം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, സ്ത്രീകളാണ് യു‌എസിലെ എല്ലാ കേസുകളിലും 80% ത്തോളം . എന്തുകൊണ്ടാണ് സ്ത്രീകളെ അനുപാതമില്ലാതെ ബാധിക്കുന്നത്? ഉത്തരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ,ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തകരാറുണ്ടെന്ന് ആദ്യം മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണയായി വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, അണുബാധകൾ എന്നിവയോട് പൊരുതുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുമ്പോഴാണ് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. നൂറിലധികം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ രോഗവും അദ്വിതീയമാണ്, പക്ഷേ പലരും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പങ്കിടുന്നു:

• ക്ഷീണം
• തലകറക്കം
• കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിൽ വൈഷമ്യം
• കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി
• കൈകാലുകളിൽ മൂപര്, ഇക്കിളി
• മുടി കൊഴിച്ചിൽ
• ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തിണർപ്പ്

ഈ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് അവ്യക്തമായതിനാൽ, ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (കുറച്ച് സമയമെടുക്കും).സമഗ്രമായ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തപരിശോധന, ഇമേജിംഗ് (എക്സ്-റേ, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൾ), മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്നിവയിലൂടെയാണ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഏതാണ്?

ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ
• സോറിയാസിസ്
• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം
• ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
• ല്യൂപ്പസ്
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്

സ്ത്രീകൾ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണത കാണിക്കുന്നു അവരുടെ പ്രസവസമയത്ത് , 12 നും 51 നും ഇടയിൽ.സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ്, ഹാഷിമോട്ടോ രോഗം [കുറഞ്ഞ തൈറോയ്ഡിസം], സോജ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം, ഗ്രേവ്സ് രോഗം [ഉയർന്ന തൈറോയ്ഡിസം], മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു, മഗ്ഡലീന കേഡറ്റ്, എം.ഡി. , ന്യൂയോർക്ക് ആസ്ഥാനമായുള്ള റൂമറ്റോളജിസ്റ്റും എൻ‌യു‌യു ലാംഗോൺ മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന അസോസിയേറ്റും.

പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഇത് ഹോർമോണുകൾ (പ്രാഥമികമായി ഈസ്ട്രജൻ), ജനിതകശാസ്ത്രം (എക്സ് ക്രോമസോം), രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി എന്നിവയുടെ പ്രതികരണമാണ് എന്ന് മിക്ക വിദഗ്ധരും വിശ്വസിക്കുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വ്യാപിക്കുന്നതിൽ ഈസ്ട്രജന് ഒരു പങ്കുണ്ടെന്ന് തെളിവുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് ഉയർത്തുമ്പോൾ പ്രസവിക്കുന്ന വർഷങ്ങളിൽ മിക്ക സ്ത്രീകളും ല്യൂപ്പസ് രോഗബാധിതരാണെന്ന് ഡോ. കേഡറ്റ് പറയുന്നു. ഈസ്ട്രജന് യഥാർത്ഥത്തിൽ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും (ഇത് പലർക്കും കാരണമാവുകയും മുന്നേറുകയും ചെയ്യുന്നു സാധാരണ രോഗങ്ങൾ ) ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ വീക്കം മാർക്കറുകൾ കുറയ്ക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. പല വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിലും വീക്കം ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമായോ എക്സ് ക്രോമസോമുമായോ ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന്റെ പങ്ക് കാരണം സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ഡോ. കേഡറ്റ് വിശദീകരിക്കുന്നു. ചില മനുഷ്യ-മൃഗ പഠനങ്ങൾ എക്സ് ക്രോമസോമിൽ ഒരു ജീൻ കണ്ടെത്തി, അത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമുണ്ടാകാനുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ മുൻഗണനയെ വിശദീകരിക്കുന്നു, പക്ഷേ, ഈ സിദ്ധാന്തം വിലയിരുത്തി കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

അലക്സാണ്ടർ ശിഖ്മാൻ, എംഡി, ഇൻഫെക്റ്റീവ് റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ്, പകർച്ചവ്യാധി രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രത്തിൽ ഡോക്ടറേറ്റും സ്ഥാപകനും ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെഡിസിൻ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളായി ജീനുകളുടെയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെയും പങ്ക് സാൻ ഡീഗോയിൽ stress ന്നിപ്പറയുന്നു.സ്ത്രീകളിലെ സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രകടനമാണ് സ്ത്രീകളെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന് ഇരയാക്കുന്നത് എന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാമെന്ന് ഡോ. ശിഖ്മാൻ വിശദീകരിക്കുന്നു. ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ, ആന്റിജൻ പ്രസന്റിംഗ് സെല്ലുകൾ, ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലുകൾ, ബി സെല്ലുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതലാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർദ്ധിക്കുന്നു (പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) - ഇത് വൈറൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, മാത്രമല്ല സ്വയം പ്രതിരോധശേഷിയിലേക്ക് അവരെ നയിക്കുന്നു ഹൈപ്പർ-ഇമ്മ്യൂൺ പ്രതികരണങ്ങൾ കാരണം.

സ്ത്രീകളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

അണുബാധ, അമിതമായ ശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം, സമ്മർദ്ദം, ജനിതകശാസ്ത്രം, ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ സ്ത്രീകളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെ ആത്യന്തികമായി പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച് നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്.

പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധത്തിനുള്ള ഒരു പാരിസ്ഥിതിക ട്രിഗറായി അണുബാധകൾ പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം (തെറ്റായ വഴിതിരിച്ചുവിട്ട രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ശരീരത്തെ സ്വയം ആക്രമിക്കുന്നു). ഞങ്ങളുടെ പ്രാക്ടീസിൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെ നയിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പരിശോധിക്കുന്നു, ഡോ. ശിഖ്മാൻ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അനുഭവത്തിൽ, പകർച്ചവ്യാധികൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ നിശിതമാണ്. അർത്ഥം, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡോ. കേഡറ്റിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽഅണുബാധ, ആഘാതം, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് എന്നിവ നേരിടുമ്പോൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ആർ‌എ, സോജ്രെൻ‌സ് സിൻഡ്രോം, ല്യൂപ്പസ് എന്നിവ പോലുള്ള ഓട്ടോ-ആന്റിബോഡികളാണ് പല സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കും മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നതെന്ന് അവർ പറയുന്നു. ശരീരത്തിന് ഹാനികരമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളാണ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ആന്റിബോഡികൾ. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും സ്വയം, സ്വയം ഇതര പ്രോട്ടീനുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പറയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. യാന്ത്രിക ആന്റിബോഡികൾ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകളെയും അവയവങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുകയും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് ട്രിഗറുകളിൽ ജനിതകശാസ്ത്രം ഉൾപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ a പാശ്ചാത്യ ഭക്ഷണക്രമം , ഇതിൽ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര, അധിക ഉപ്പ്, സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്ത്രീകൾക്ക് ഒന്നിലധികം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുമോ?

കുറിച്ച് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുള്ള 25% രോഗികൾ അധിക സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. മറ്റൊരു വാക്കിൽ,സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ക്ലസ്റ്ററുകളിൽ സംഭവിക്കാം.

രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രത്തിൽ ‘ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ എപ്പിറ്റോപ്പ് സ്പ്രെഡിംഗ്’ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമുണ്ട്, ഡോ. ശിഖ്മാൻ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയിൽ വിവിധ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഒരു ആന്റിജന് മറുപടിയായി, ബി സെല്ലുകൾ ആന്റിബോഡികൾ നിർമ്മിക്കുന്നു; ‘മികച്ച’ ആന്റിബോഡി വിജയിക്കുകയും ആക്രമണം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ പ്രാരംഭ വിജയിക്കുന്ന ആന്റിബോഡി മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആക്രമണം വ്യാപിപ്പിക്കുന്ന നാശകരമായ ആന്റിബോഡികൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് ബി സെല്ലുകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യാൻ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഗവേഷണം നടത്തി ബോസ്റ്റൺ ചിൽഡ്രൻസ് ഹോസ്പിറ്റലും ഹാർവാർഡ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന്റെ ഒളിച്ചോടിയ ട്രെയിൻ വർഷമായി ഈ പ്രക്രിയ വിശദീകരിക്കുന്നു. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്, ഇത് അധിക സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്ക് പരിഹാരമില്ലെങ്കിലും, മരുന്നുകളുടെ പുരോഗതി മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയവും രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനവും നൽകുന്നു. യാന്ത്രിക-രോഗപ്രതിരോധ ഫ്ലെയർ അപ്പുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനോ ജീവിതശൈലി പരിഷ്കാരങ്ങൾ വളരെ സഹായകരമാകും. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം
• വ്യായാമം
• ബയോഫീഡ്ബാക്ക്
• മദ്യം, പുകയില അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നു
• നല്ല ഉറക്കശീലം
• ആരോഗ്യകരമായ ബന്ധങ്ങൾ
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, എന്നാൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ( ഇബുപ്രോഫെൻ , നാപ്രോക്സെൻ ): എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഈ മരുന്നുകൾ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ( പ്രെഡ്നിസോൺ , കോർട്ടിസോൺ ): ഈ കുറിപ്പുകൾ വീക്കത്തിനെതിരെ പോരാടുകയും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ( ഇൻസുലിൻ , ലെവോത്തിറോക്സിൻ ): ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവ പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ അവസ്ഥകൾക്ക് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആവശ്യമാണ്.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ( സൈക്ലോസ്പോരിൻ , മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ): ഈ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു, ഒപ്പം ല്യൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാസിസ് എന്നിവയ്ക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
• ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ : ഈ തെറാപ്പി നിരവധി ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ആന്റിബോഡികളുടെ മിശ്രിതം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ബയോളജിക്സ് ( ഹുമിറ , എൻ‌ബ്രെൽ , റെമിക്കേഡ് , കോസെന്റിക്സ് , ഒക്രേവസ് ): ഈ മരുന്നുകൾ ജീവജാലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, കോശങ്ങളിലെ രോഗപ്രതിരോധ മാർഗങ്ങളെ തടയുന്നു.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നതിന്റെ രഹസ്യം ബഹുമുഖമാണ്, എന്നാൽ ശാസ്ത്രം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സകളിൽ മുന്നേറാനും രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം പുലർത്താനുമുള്ള അവസരവും നൽകുന്നു. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ബഹുമുഖ ചികിത്സാ സംഘവും ആരോഗ്യത്തിലേക്കുള്ള മുഴുവൻ ശരീര സമീപനവും ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന ജീവിത നിലവാരം കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.