പ്രധാന >> ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം >> പനി പിടുത്തം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

പനി പിടുത്തം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

പനി പിടുത്തം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാംആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം

എന്റെ പനി ബാധിച്ച 13 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടിയെ ഞാൻ മുലയൂട്ടുന്നുണ്ടായിരുന്നു, അവൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തി ജനാലയ്ക്കരികിൽ ഉറ്റുനോക്കുന്നതായി തോന്നി. ആദ്യം, അവൻ താൽപ്പര്യമുള്ള എന്തെങ്കിലും കണ്ടുവെന്ന് ഞാൻ കരുതി, പക്ഷേ എനിക്ക് അയാളുടെ നോട്ടം തകർക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കി. അവൻ തന്റെ പേരോടും ശ്രദ്ധ തിരിക്കുന്നതിനോ പ്രതികരിച്ചില്ല. അവൻ വിചിത്രമായ ശബ്ദമുണ്ടാക്കാനും വീഴാനും തുടങ്ങിയപ്പോൾ, എന്തോ കുഴപ്പം ഉണ്ടെന്ന് എനിക്കറിയാം.





പനി പിടിപെട്ടതിന്റെ ചരിത്രമുള്ള നിരവധി കുട്ടികളുമായി ഞാൻ ഒരു ഡേകെയറിൽ ജോലി ചെയ്തിരുന്നതിനാൽ, ഒരെണ്ണം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാമെന്നും എന്തുചെയ്യണമെന്നും എനിക്കറിയാം. വളരെ ഭയാനകമായ ഈ സംഭവത്തിൽ ശാന്തമായിരിക്കാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ എന്നെ സഹായിച്ചു.



ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, അവർ കാണുന്നതുപോലെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുപോലെ, പനി പിടിപെടുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്, സാധാരണയായി കുട്ടികൾ അവയെ മറികടക്കുന്നു. എന്റെ മകന് ഇപ്പോൾ 11 വയസ്സ്, പിടിച്ചെടുക്കൽ രഹിതം, കുട്ടിക്കാലത്ത് അദ്ദേഹത്തിന് പനി ബാധിച്ചതിൽ നിന്ന് ശാശ്വത ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. അവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് ഇവിടെയുണ്ട്.

എന്താണ് പനി പിടുത്തം?

കുട്ടിക്കാലത്തെ ആദ്യകാല പിടുത്തങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഫെബ്രൈൽ പിടിച്ചെടുക്കലുകളാണ് (ഫെബ്രൈൽ കൺവൾഷൻസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). സത്യത്തിൽ, 2% മുതൽ 5% വരെ 6 മാസം മുതൽ 5 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പനി പിടുത്തം അനുഭവപ്പെടുന്നു. അവ സാധാരണയായി ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, സാധാരണയായി നിലനിൽക്കും ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റിനുള്ളിൽ , അപൂർവ്വമായി അഞ്ച് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പനി പിടുത്തം ഉണ്ട്. ലളിതമായ പനി പിടുത്തം ഏറ്റവും സാധാരണമായതും 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. 15 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നതോ പോലുള്ള സവിശേഷതകളുള്ളതോ ആണ് സങ്കീർണ്ണമായ പനിബാധകൾ ഫോക്കൽ ആരംഭം .

പനി പിടുത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

ഒരു കുട്ടിക്ക് പനി വരുമ്പോൾ ഫെബ്രൈൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി (100.4 ഡിഗ്രി എഫ്) ഉപയോഗിച്ച് അവ സംഭവിക്കുമെങ്കിലും, കുട്ടിയുടെ താപനില 102 ഡിഗ്രി എഫിനേക്കാൾ കൂടുതലാകുമ്പോൾ അവ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. അവ അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ശരീര താപനിലയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം - സാധാരണയായി, വേഗത്തിൽ ഉയരുന്ന ഒന്ന് എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു കുട്ടിയുടെ പനി കുറയുമ്പോൾ.



ഫെബ്രൈൽ ഭൂവുടമകൾ ഏതെങ്കിലും അസുഖത്താൽ സംഭവിക്കുകയും പനിയുടെ ആദ്യ ദിവസം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. ജലദോഷം, ഇൻഫ്ലുവൻസ, റോസോള, ന്യുമോണിയ, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവ സാധാരണയായി പനി ബാധിച്ചവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില രോഗങ്ങളാണ്.

ചില കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ പനി പിടുത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഇത് അജ്ഞാതമാണെന്ന് എപിഎൻ സ്ഥാപകനായ പിഎച്ച്ഡി മറിയാൻ ട്രാന്റർ പറയുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള ശിശു ഉപദേഷ്ടാവ് . എന്നാൽ ഒരു പനി തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും രസതന്ത്രത്തെയും മാറ്റുന്നു. ഇത് മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോൺ ഫയറിംഗിനെയും എക്‌സിബിബിലിറ്റിയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് പിടിച്ചെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ജനിതകശാസ്ത്രം ഈ പാതകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പാരിസ്ഥിതിക ട്രിഗറുകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. അർത്ഥം, പനി പിടുത്തത്തിന്റെ ഒരു കുടുംബ ചരിത്രം ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പനി പിടുത്തത്തിന് ആരാണ് അപകടസാധ്യത?

6 മാസത്തിനും 5 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഏതൊരു കുട്ടിക്കും 14 മുതൽ 18 മാസം വരെ പ്രായമുള്ള പനി പിടിപെടാം. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളിലാണ് ഇവ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നത്, പാരമ്പര്യമായിരിക്കാനുള്ള ഒരു ചെറിയ പ്രവണതയുമുണ്ട്.



ഒരു പനി പിടിപെട്ട കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്കും അവരുടെ കുട്ടിക്കാലത്ത് കുറഞ്ഞത് മൂന്നിലൊന്ന് ഉണ്ടായിരിക്കും.

പനി പിടുത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലക്ഷണങ്ങളിൽ പനിയും ഒന്നോ അതിലധികമോ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

  • തുറിച്ചു നോക്കുക
  • കഠിനമായ വിറയൽ
  • ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ ഞെട്ടിക്കുന്നു
  • ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ പേശികളെ ശക്തമാക്കുക
  • ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിലെ പേശികളുടെ ലിംപ്നെസ്
  • ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
  • ശ്വസിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്
  • വായിൽ നിന്ന് നുരയെ
  • ഇളം അല്ലെങ്കിൽ നീല ചർമ്മം
  • ഐ റോളിംഗ്

പനി പിടുത്തം എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കും?

ലളിതമായ പനി പിടുത്തം സാധാരണയായി കുറച്ച് മിനിറ്റുകൾ മാത്രമേ നിലനിൽക്കൂ - അഞ്ച് മിനിറ്റോ അതിൽ കുറവോ. ഇടയ്ക്കിടെ അവ അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും, അപൂർവ്വമായി 15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ. സങ്കീർണ്ണമായ പനി പിടുത്തം 15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും 24 മണിക്കൂർ കാലയളവിൽ ഒന്നിലധികം തവണ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യാം.



ഒരു പനി പിടിച്ചെടുക്കൽ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ലളിതമായ പനി പിടുത്തം മൂലം, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ പനിയുടെ കാരണമായ രോഗത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. കുട്ടിയെ രോഗികളാക്കുന്നതിന് കാരണമായ അണുബാധയോ വൈറസോ തിരിച്ചറിയാൻ അവർ രക്തപരിശോധന നടത്തുകയോ എക്സ്-റേ നടത്തുകയോ മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

സങ്കീർണ്ണമായ പനിബാധയ്ക്ക്, അവർ കുട്ടിക്കായി ഒരു ഇഇജി ഓർഡർ ചെയ്യാം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് പോലുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫറൽ നടത്താം.



മറ്റാരെങ്കിലും ഹാജരാണെങ്കിൽ, അവർ പിടിച്ചെടുക്കൽ രേഖപ്പെടുത്തിയാൽ ഇത് സഹായകമാകുമെന്ന് യുചെന്ന എൽ. ഉമെയ്, എംഡി, ഡോ. ലുലു ഡോ. ലുലുവിന്റെ ആരോഗ്യ കേന്ദ്രം ടെക്സസിലെ സാൻ അന്റോണിയോയിൽ. ഈ ഫൂട്ടേജ് പിടിച്ചെടുക്കൽ കാണാനും വാക്കാലുള്ള വിവരണത്തേക്കാൾ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിക്ക് പനി പിടിപെടുമ്പോൾ എന്തുചെയ്യണം

പിടിച്ചെടുക്കുന്ന സമയത്ത്

ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ ശാന്തത പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സുരക്ഷിതമായി തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ മറ്റെന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്.



  1. കുട്ടിയെ അവന്റെ വശത്ത് തറയിൽ കിടത്തി സമീപത്തുള്ള ഏതെങ്കിലും വസ്തുക്കൾ നീക്കംചെയ്യുക.
  2. നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ഉൾപ്പെടെ ഒന്നും കുട്ടിയുടെ വായിൽ വയ്ക്കരുത്. പിടികൂടിയ ഒരാൾക്ക് നാവ് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ല.
  3. കുട്ടിയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.
  4. ഇറുകിയ വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക, പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിന് ചുറ്റും.
  5. പിടിച്ചെടുക്കുന്ന സമയത്തിന്റെ സമയം.

ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ 911 ൽ വിളിക്കുക:

  • പിടിച്ചെടുക്കൽ അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും.
  • പിടിച്ചെടുക്കൽ ഒരു വശത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
  • കുട്ടിക്ക് ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നീലനിറമാണ്.
  • കുട്ടിക്ക് ഒന്നിലധികം ഭൂവുടമകളുണ്ട്.
  • പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിനൊപ്പം ഛർദ്ദിയും ഉണ്ട്.
  • കുട്ടിയുടെ കഴുത്തിൽ കടുപ്പമുണ്ട്.
  • നിങ്ങൾക്ക് അത് ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ.
  • കുട്ടിക്ക് കടുത്ത ഉറക്കമുണ്ട്

വിളിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, വിളിക്കുക - പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് കുട്ടിയുടെ ആദ്യ പനി പിടിച്ചെടുക്കൽ ആണെങ്കിൽ.

പിടിച്ചെടുത്ത ശേഷം

പിടിച്ചെടുക്കൽ കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ആശ്വസിപ്പിക്കുക, ആശ്വസിപ്പിക്കുക, നിരീക്ഷിക്കുക. പിടികൂടിയതിനുശേഷം അവനോ അവൾക്കോ ​​മയക്കം അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തിക്കണം.



അടുത്തതായി, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി ഒരു കൂടിക്കാഴ്‌ച നടത്തുക. പിടിച്ചെടുക്കൽ കാരണം മാത്രമല്ല, അതിന് കാരണമായ രോഗം കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഫെബ്രൈൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സ

സാധാരണയായി, പനി പിടുത്തത്തിന് അവയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള അസുഖത്തിന് പുറമെ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ചിലപ്പോൾ ഡയസെപാം ജെൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി പിടുത്തം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിടിച്ചെടുക്കൽ സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ, പോലുള്ള ഒരു ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ മിഡാസോലം എമർജൻസി റൂം സ്റ്റാഫ് നിയന്ത്രിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് അപൂർവമാണ്.

ബന്ധപ്പെട്ടത്: അപസ്മാരം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ഇപ്പോൾ അതിവേഗം പിടിച്ചെടുക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു നാസൽ സ്പ്രേ ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്

പനി പിടുത്തം അപകടകരമാണോ?

അവർ ഭയപ്പെടുത്തുന്നവരായതിനാൽ, പനി പിടിപെടുന്നത് ഉടനടി അപകടകരമാകുമെന്നും അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന് ക്ഷതം സംഭവിക്കുമെന്നും മാതാപിതാക്കൾ പലപ്പോഴും ആശങ്കപ്പെടുന്നു. പനി പിടുത്തം എല്ലായ്പ്പോഴും അപകടകരമല്ല എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.

ഫെബ്രൈൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ കാരണമാകില്ല അപസ്മാരം . ഒരു പനി പിടുത്തത്തിന് ശേഷം, ഒരു കുട്ടിയ്ക്ക് പിടിച്ചെടുക്കൽ തകരാറുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു 2% മുതൽ 4% വരെ , ഇത് ശരാശരിയേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്; പക്ഷെ അത് ഒരു പരസ്പര ബന്ധമാണ്, ഒരു കാരണമല്ല.

അഞ്ച് മുതൽ 15 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ദീർഘനേരം പിടിച്ചെടുക്കൽ അപസ്മാരം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പക്ഷേ അത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഞെട്ടിക്കുന്ന എപ്പിസോഡ് അപകടകരമാണ്, ഡോ. ഉമെയ് പറയുന്നു. ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവോ അത്രയും അപകടകരമാണ്. പക്ഷേ, പനി പിടുത്തം സാധാരണയായി നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.

കുട്ടികൾ എല്ലായ്‌പ്പോഴും 5 അല്ലെങ്കിൽ 6 വയസ് പ്രായമാകുമ്പോൾ പനി പിടിപെടുന്നതിനെ മറികടക്കുന്നു.

പനി പിടിപെടുന്നത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

പോലുള്ള പനി കുറയ്ക്കുന്നവർ ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട് ഇബുപ്രോഫെൻ ഒപ്പം അസറ്റാമോഫെൻ പനി പിടിപെടുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികളെന്ന നിലയിൽ, അവ ആ ആവശ്യത്തിനായി ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നതിന് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ കുറവാണ്. അസെറ്റാമിനോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പനിക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആവർത്തിച്ച് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവ പനി പിടിപെടുന്നത് തടയുന്നില്ലെന്ന് ഡോ. ട്രാന്റർ പറയുന്നു. അവ ഫലപ്രദമാണ് പനി കുറയ്ക്കുന്നു , ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കൂടുതൽ സുഖകരമായിരിക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതി പിന്തുടരുന്നത് വീണ്ടെടുക്കലിനെ സഹായിക്കും, നിലവിലെ അസുഖത്തിനൊപ്പം മറ്റൊരു പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.

പനി പിടിപെടുന്നത് തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗം രോഗങ്ങൾ ആദ്യം തടയുക . കൈകഴുകുക, ചുമ ഉപയോഗിച്ച് വായ മൂടുക, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തമായി നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ ഉറക്കം, ഫ്ലൂ വാക്സിൻ എന്നിവ ലഭിക്കുന്നത് ഇൻഫ്ലുവൻസ തടയുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഫ്ലുവൻസ വന്നാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുക. മീൻപിടിത്തം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോ രോഗങ്ങൾ പടരുന്നു അത് പനി പിടുത്തത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

തയ്യാറാകുന്നത് ഒരിക്കലും വേദനിപ്പിക്കില്ല. ഒരു പനി പിടുത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നതും അറിയുന്നത് ഒരെണ്ണം തടയുകയില്ല. പക്ഷേ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ പരിശീലനം മാതാപിതാക്കളെ ശാന്തമായി നിലനിർത്താനും വേഗത്തിലും കൃത്യമായും പ്രതികരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ഒരു കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന ക്ലാസ് എടുക്കാം, ഇത് വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവരുടെ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഡോ. ട്രാന്റർ പറയുന്നു.

ഫെബ്രൈൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു - എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, വിഷമിക്കേണ്ട. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും നിരുപദ്രവകാരികളാണ്, അവ സ്വന്തമായി പരിഹരിക്കുന്നു.