എച്ച്എം‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ: ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പദ്ധതികളിലെ വ്യത്യാസം അറിയുന്നത്

കമ്പനി

നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിനും ശരിയായ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. ആരോഗ്യ പരിപാലനച്ചെലവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, താങ്ങാനാവുന്ന ഒരു പദ്ധതിയും ഏറ്റവും മികച്ച പരിചരണം നൽകുന്ന ഒരു പദ്ധതിയും കണ്ടെത്തുന്നത് സന്തുലിതമാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഓരോ പ്ലാനും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കുക എന്നതാണ് തീരുമാനിക്കാനുള്ള ആദ്യ പടി. ഈ ലേഖനത്തിൽ‌, ഞങ്ങൾ‌ ജനപ്രിയമായ രണ്ട് തരം പ്ലാനുകൾ‌ - എച്ച്‌എം‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ - താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ഓരോന്നിന്റെയും സവിശേഷതകൾ‌ നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ഒരു എച്ച്എം‌ഒ?

ഒരുആരോഗ്യ പരിപാലന ഓർ‌ഗനൈസേഷന് ഹ്രസ്വമായ എച്ച്‌എം‌ഒ, ഒരു തരം ആരോഗ്യ പദ്ധതിയാണ്, അത് അവരുടെ രോഗികളുടെ പരിചരണം ഏകോപിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടർമാരെ (പി‌സി‌പി) ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർ ഡോക്ടർമാരുടെയും ആശുപത്രികളുടെയും മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയും ഒരു ശൃംഖല ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു എച്ച്എം‌ഒ പ്ലാൻ‌ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ‌, നിങ്ങൾ‌ അവരുടെ നെറ്റ്‌വർ‌ക്കിൽ‌ നിന്നും ഒരു പി‌സി‌പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പി‌സി‌പി സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ടെസ്റ്റുകൾക്കും നെറ്റ്‌വർക്ക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കും റഫറലുകൾ നൽകുകയും റിപ്പോർട്ടുകളും പരിശോധന ഫലങ്ങളും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിലൊഴികെ അവ സാധാരണയായി നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള പരിചരണം നൽകില്ല.

എന്താണ് പി‌പി‌ഒ?

ഡോക്ടർമാർ, ആശുപത്രികൾ, മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെ ശൃംഖല എന്നിവയുള്ള ഒരു തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതിയാണ് തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്രൊവൈഡർ ഓർഗനൈസേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പിപിഒ; എന്നിരുന്നാലും, പരിചരണം തേടുമ്പോൾ അവ കൂടുതൽ വഴക്കം നൽകുന്നു. നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ചില ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾ‌ക്കായി അവർ‌ പണം നൽ‌കുന്നു, പക്ഷേ അവ സാധാരണയായി ചെയ്യുന്നത് കുറഞ്ഞ നിരക്കിലാണ്, മാത്രമല്ല ഇൻ‌ഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി മൊത്തം ചെലവിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന് ഉത്തരവാദിയാകാം. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

എച്ച്എം‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ: എന്താണ് വ്യത്യാസം?

എച്ച്‌എം‌ഒകളുമായും പി‌പി‌ഒകളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക്, നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യത്യസ്ത സവിശേഷതകളും ഉണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്നവ ചില സവിശേഷതകളെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

പി‌പി‌ഒകൾ‌ക്ക് ദാതാക്കളുടെ വലിയ നെറ്റ്‌വർ‌ക്കുകൾ‌ ഉണ്ട്

എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്കും പി‌പി‌ഒകൾ‌ക്കും ഡോക്ടർമാരുടെയും ആശുപത്രികളുടെയും മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയും ഒരു ശൃംഖലയുണ്ട്. ഈ നെറ്റ്‌വർക്കിൽ നിങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ദാതാക്കളെ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവ് കുറവാണ്.

നെറ്റ്‌വർക്ക് ഡയറക്‌ടറിയിൽ‌ നിന്നും ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ദാതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ സാധാരണയായി നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും പ്ലാനിലെ ഏറ്റവും വലിയ പോരായ്മയാണ് - നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും ദാതാക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ കാണുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു പിസിപി കാണേണ്ടതുണ്ട്. റഫറൽ ആവശ്യകതകൾക്കുള്ള ഒരു പൊതു അപവാദം ഗൈനക്കോളജിക് / പ്രസവചികിത്സയാണ്. ഈ ഡോക്ടർമാരെ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു റഫറൽ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ അവർ ഇപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ദാതാവിന്റെ നെറ്റ്‌വർക്കിലായിരിക്കണം.

പി‌പി‌ഒ പ്ലാനുകൾ‌ക്ക് അവരുടെ ദാതാക്കളുടെ ശൃംഖലയിൽ‌ നിയന്ത്രണങ്ങൾ‌ കുറവാണ്. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വഴക്കമുണ്ട്, കൂടാതെ പി‌പി‌ഒ നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ സാധാരണയായി എച്ച്‌എം‌ഒകളേക്കാൾ വലുതാണ്. നിങ്ങൾ പ്ലാനിനായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടറെ തിരഞ്ഞെടുക്കണമെന്ന് പലരും ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ചിലതിന് അവർ പണം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള പരിചരണം , സാധാരണയായി ഉയർന്ന കോപ്പേ അല്ലെങ്കിൽ കോയിൻ‌ഷുറൻസ് നിരക്ക്. സാധാരണയായി ദാതാക്കളുടെ ശ്രേണികളുണ്ട്, ടയർ 1 നിങ്ങളുടെ ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് ദാതാക്കളാണ്, ടയർ 2 കുറഞ്ഞ തുകയ്ക്ക് (ഉയർന്ന ഉപഭോക്തൃ ചെലവോടെ) അടയ്ക്കുന്നു, ടയർ 3 ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ (ഉയർന്ന ഉപഭോക്തൃ ചെലവുകളുമായി) അടയ്ക്കുന്നു.

എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്ക് പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചിലവ് കുറവാണ്

ആരോഗ്യ ഇൻ‌ഷുറൻ‌സിൻറെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചെലവ് നിർ‌ണ്ണയിക്കുമ്പോൾ‌, നിങ്ങൾ‌ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവുകൾ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. പ്രീമിയങ്ങൾ, കിഴിവുകൾ, കോയിൻ‌ഷുറൻസ്, കോപ്പേയ്‌മെന്റുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രീമിയം

TO പ്രീമിയം ആ മാസം നിങ്ങൾ അത് ഉപയോഗിച്ചാലും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ പ്രതിമാസം അടയ്ക്കുന്ന ഒരു നിശ്ചിത തുകയാണ്. കുറഞ്ഞ പ്രീമിയം പ്ലാനുകളിൽ സാധാരണയായി ഉയർന്ന കിഴിവുകളും തിരിച്ചും ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ മുഖേന നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ തുക നിങ്ങളുടെ ശമ്പളത്തിൽ നിന്ന് കുറയ്ക്കുകയും ഇൻഷുറൻസ് ദാതാവിന് നൽകുകയും ചെയ്യും.

എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്ക് പി‌പി‌ഒകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും വ്യത്യാസം കാര്യമായിരിക്കില്ല.

കിഴിവ്

വാർഷിക കിഴിവുകൾ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ക്ലെയിമുകൾ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് പരിരക്ഷിത ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾക്കായി നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം ചെലവഴിക്കണം എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിലെ മെഡിക്കൽ ഭാഗത്തിനും കുറിപ്പടി ഭാഗത്തിനും പ്രത്യേക കിഴിവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. കിഴിവുകൾ പദ്ധതിയുടെ ഒരു ഭാഗത്താകാം hospital ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടികൾ പോലുള്ളവ - അവ ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുകൾ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് തൃപ്തിപ്പെടണം.

പി‌പി‌ഒകൾ‌ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് പ്ലാനുകളെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്ക് സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ കിഴിവുകളുണ്ട്. ചില എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്ക് കിഴിവുകളൊന്നുമില്ല.

നാണയ ഇൻഷുറൻസ്

നാണയ ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം അടയ്‌ക്കേണ്ട ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണ ചെലവുകളുടെ ഒരു ശതമാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് 20% നാണയ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ ബിൽ $ 1,000 ന് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് $ 200 ന് ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്, ബാക്കി ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നൽകും.

എച്ച്‌എം‌ഒമാർ‌ക്ക് സാധാരണയായി കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് ഇല്ല.

കോപ്പേ

ഒരു കോപ്പേയ്‌മെന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ കോപ്പേ , ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോഴോ കുറിപ്പടി ലഭിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്ന ഒരു നിശ്ചിത തുകയാണ്; ആരോഗ്യ സേവനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് പലപ്പോഴും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കോപ്പേ $ 20 ആയിരിക്കാം; ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് $ 40; അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര മുറി സന്ദർശനത്തിന് $ 250. കുറിപ്പടി പകർപ്പുകൾ സാധാരണയായി ജനറിക്, ബ്രാൻഡ്-നെയിം മരുന്നുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്ക് സാധാരണയായി നോൺ‌-പ്രിവന്റീവ് കെയറിനായി കോപ്പേകളും പി‌പി‌ഒകൾ‌ക്ക് മിക്ക സേവനങ്ങൾക്കും കോപ്പേകളും ആവശ്യമാണ്. കുറിപ്പ്: വാർ‌ഷിക കിഴിവിലേക്ക് കോപ്പികൾ‌ പ്രയോഗിക്കില്ല.

പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി

കൂടാതെ, പ്ലാനിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി . ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ഈ തുകയിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നിങ്ങളുടെ പരിരക്ഷിത സേവനങ്ങൾ ആ കലണ്ടർ വർഷത്തിന്റെ ബാക്കി 100% അടയ്‌ക്കുന്നു.

എല്ലാ മാർക്കറ്റ് പ്ലാനുകൾക്കും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരിധികളുണ്ട്. 2020 ന് , പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരിധി വ്യക്തികൾക്ക്, 8,150, കുടുംബങ്ങൾക്ക്, 3 16,300.

റീക്യാപ്പ്: എച്ച്എം‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ
	HMO	പിപിഒ
ചെലവ്	നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം, നിങ്ങളുടെ പ്രായം, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുടുംബ പദ്ധതി ഉണ്ടോ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രീമിയങ്ങൾ. പൊതുവേ, എച്ച്‌എം‌ഒ പ്രീമിയങ്ങൾ‌ നിങ്ങൾ‌ക്ക് കൂടുതൽ‌ സ ibility കര്യങ്ങൾ‌ നൽ‌കുന്ന മറ്റ് പ്ലാനുകളേക്കാൾ‌ (പി‌പി‌ഒകൾ‌ പോലെ) കുറവാണ്. കൂടാതെ, എച്ച്‌എം‌ഒകളുമൊത്തുള്ള കിഴിവുകൾ, കോപ്പേകൾ, കുറിപ്പടികൾ എന്നിവയ്‌ക്കായി നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് പണം നൽകാം.	പി‌പി‌ഒ പ്രീമിയങ്ങൾ‌ എച്ച്‌എം‌ഒകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. കിഴിവുകൾ, കോപ്പേകൾ എന്നിവപോലുള്ള പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചിലവുകൾക്കും നിങ്ങൾ സാധാരണ കൂടുതൽ പണം നൽകും.
നെറ്റ്‌വർക്ക്	ചെലവ് ലാഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ നെറ്റ്‌വർക്ക് ദാതാക്കളിൽ തന്നെ തുടരേണ്ടതുണ്ട്.	നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുകടന്ന് ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്നതിനുള്ള സ ibility കര്യം നിങ്ങൾക്കുണ്ട്.
റഫറലുകൾ	നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടർ അല്ലാത്ത ഏതൊരു ഡോക്ടറെയും കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു റഫറൽ ആവശ്യമാണ്.	മറ്റ് ഡോക്ടർമാരെ / സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് റഫറലുകൾ ആവശ്യമില്ല.

മെച്ചപ്പെട്ട ഉള്ളതിനെക്കാൾ ആയവർക്ക് ppo- ബോധവും?

പി‌പി‌ഒകളിലെ വഴക്കത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പലരും ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്ലാൻ‌ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. നാൽപ്പത്തിനാല് ശതമാനം ജീവനക്കാർ ഒരു പി‌പി‌ഒയിൽ ചേർന്നു, 19% എച്ച്‌എം‌ഒയിൽ ചേർന്നു 2019 തൊഴിലുടമ ആരോഗ്യ സർവേ . എന്നാൽ ഏറ്റവും മികച്ച ചോദ്യം, ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്ലാനാണ് എനിക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം? പി‌പി‌ഒകൾ‌ക്കും എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ക്കും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ആവശ്യങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, കുറഞ്ഞ ചിലവുകൾ‌ ഏറ്റവും പ്രധാനമാണെങ്കിൽ‌ നിങ്ങളുടെ പരിചരണം മാനേജുചെയ്യുന്നതിന് ഒരു പി‌സി‌പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾ‌ക്ക് താൽ‌പ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ‌ ഒരു എച്ച്‌എം‌ഒയ്ക്ക് അർത്ഥമുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ചിലത് പരിമിതമാകാനിടയുള്ളതിനാൽ നിങ്ങൾ ആദ്യം പ്ലാനിന്റെ നെറ്റ്‌വർക്ക് സേവനങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യണം. നിങ്ങൾക്ക് സൂക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ടീം ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ നെറ്റ്‌വർക്കിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു PPO മികച്ചതായിരിക്കും.

ഒരു എച്ച്എം‌ഒ പദ്ധതി പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• എന്റെ ഡോക്ടർമാർ എച്ച്എംഒ നെറ്റ്‌വർക്കിലാണോ? ഇല്ലെങ്കിൽ, ദാതാക്കളെ മാറ്റാൻ ഞാൻ തയ്യാറാണോ?
• പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങളുടെ വില എന്താണ്?
• കോപ്പേ ചെലവുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• ഞാനും കുടുംബവും എത്ര തവണ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു? ഒരു സാധാരണ വർഷത്തിൽ, എന്റെ ചെലവുകൾ എന്തായിരിക്കും?
• എന്റെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുണ്ടോ?
• എന്റെ പിസിപിയെ കൂടാതെ ഒരു മെഡിക്കൽ ദാതാവിനെ കാണുമ്പോൾ റഫറലുകൾ നേടാൻ ഞാൻ തയ്യാറാണോ?

ഒരു പി‌പി‌ഒ പദ്ധതി പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• എന്റെ ഡോക്ടർമാർ പ്ലാൻ നെറ്റ്‌വർക്കിലാണോ? ഇല്ലെങ്കിൽ, ഉയർന്ന നാണയ ഇൻഷുറൻസ് നൽകാൻ ഞാൻ തയ്യാറാണോ?
• നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള പരിചരണത്തിന് കിഴിവുണ്ടോ?
• പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങളുടെ വില എന്താണ്?
• കോയിൻ‌ഷുറൻസ് നിരക്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനച്ചെലവ് എത്രയാണ്?
• എന്റെ വാർഷിക പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ കണക്കാക്കാമോ?
• ടയർ 1 ന് പുറത്തുള്ള മെഡിക്കൽ ദാതാക്കൾ ഏറ്റവും മികച്ച സേവനം നൽകുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയുള്ള എന്റെ കുടുംബത്തിൽ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഒരു എച്ച്എം‌ഒയിൽ ചേർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ കഴിയുന്നില്ലേ?

എന്താണ് കൂടുതൽ ചെലവേറിയത്: എച്ച്എം‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ?

സാധാരണഗതിയിൽ, എച്ച്‌എം‌ഒകൾക്ക് പി‌പി‌ഒകളേക്കാൾ പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ കുറവാണ്, പക്ഷേ വ്യത്യാസം എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക പ്രകാരം, തൊഴിലുടമ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായുള്ള ശരാശരി പ്രതിമാസ, വാർഷിക പ്രീമിയങ്ങളുടെ താരതമ്യം 2019 ൽ നൽകുന്നു 2019 ലെ കൈസർ പെർമനൻറ് എംപ്ലോയർ ഹെൽത്ത് കെയർ സർവേ .

	HMO	പിപിഒ
പ്രതിമാസ പ്രീമിയം (സിംഗിൾ)	$ 603	40 640
പ്രതിമാസ പ്രീമിയം (കുടുംബം)	7 1,725	80 1,807
വാർഷിക പ്രീമിയം (സിംഗിൾ)	$ 7,238	$ 7,675
വാർഷിക പ്രീമിയം (കുടുംബം)	$ 20,697	$ 21,683

ചാർട്ട് രാജ്യവ്യാപകമായി ശരാശരിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിൽ നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ സംഭാവന ചെയ്യുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഓരോ തരത്തിലുള്ള പ്ലാനിനും നിങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ശമ്പള കിഴിവ് വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. വാഗ്ദാനം ചെയ്ത പദ്ധതികളെയും കമ്പനി സംഭാവനകളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ മാനവ വിഭവശേഷി വകുപ്പിന് നിങ്ങൾക്ക് കണക്കുകൾ നൽകാൻ കഴിയും.

മെഡി‌കെയറും മിക്ക ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനികളും എച്ച്‌എം‌ഒകളും പി‌പി‌ഒകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പാരമ്പര്യേതര മെഡിക്കൽ ദാതാവിനെ നിങ്ങൾ കാണുകയാണെങ്കിൽ, പ്ലാൻ ഈ സേവനങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക. പാരമ്പര്യേതര മെഡിക്കൽ ദാതാക്കളിൽ കൈറോപ്രാക്ടറുകൾ, അക്യൂപങ്‌ച്വറിസ്റ്റുകൾ, റിഫ്ലെക്സോളജിസ്റ്റുകൾ, മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒഴിവാക്കലുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നോക്കുകയും ഒരു സാധാരണ വർഷത്തിൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുക.

എൻറോൾ ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണോ?

നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ വഴി നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ആരംഭിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു health.gov നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് ഏതൊക്കെ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ് എന്ന് കാണുക, സ്ഥാപകനായ മാറ്റ് വുഡ്‌ലി വിശദീകരിക്കുന്നു creditinformative.com . അവിടെ, നിങ്ങൾക്ക് HMO- കൾ, PPO- കൾ, EPO- കൾ [എക്സ്ക്ലൂസീവ് പ്രൊവൈഡർ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ], POS [പോയിന്റ് ഓഫ് സർവീസ്] പ്ലാനുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാം. ഓരോ പ്ലാനിനുമായുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം നിങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യണം, ഒപ്പം നിങ്ങളുടെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെയും മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കെതിരെയുള്ള ക്രോസ് റഫറൻസ്. നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ ഉള്ളവർക്ക്, നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ഡോക്ടർ പട്ടികയിലുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയും, ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാരെ മാറ്റാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ആ പദ്ധതി ഇല്ലാതാക്കുക.

നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്ലാൻ തരം പ്രശ്നമല്ല, ഒരു കുറിപ്പടിക്ക് പണമടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പ്രാദേശിക വിലകൾക്കും ഒരു കൂപ്പണിനും സിംഗിൾകെയർ പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾ സിംഗിൾകെയർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ ആകാം നിങ്ങൾ ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ് .