എന്താണ് കോയിൻ‌ഷുറൻസ്?

കമ്പനി ഹെൽത്ത്കെയർ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു

ചിലപ്പോൾ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പദങ്ങൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഭാഷയായി തോന്നാം. പോലുള്ള വാക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോപ്പേ , കിഴിവ് , ഒപ്പം പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി വലിച്ചെറിയപ്പെടുമ്പോൾ, എന്താണ് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ അറിയണം? അവിടെയാണ് ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന ശ്രേണി വരുന്നത്. ഞങ്ങൾ നിബന്ധനകൾ ലംഘിക്കുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും understanding ഒപ്പം മനസിലാക്കുന്നതിലൂടെ മികച്ച സമ്പാദ്യവും ലഭിക്കും.

ഇവിടെ, ഞങ്ങൾ നാണയ ഇൻഷുറൻസ് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പോകുന്നു. നിങ്ങളുടെ വാർ‌ഷിക കിഴിവിൽ‌ എത്തിച്ചേർ‌ന്നതിന്‌ ശേഷം നിങ്ങൾ‌ പോക്കറ്റിൽ‌ നിന്നും അടയ്‌ക്കേണ്ട കവർ‌ഡ് ഹെൽ‌ത്ത് കെയർ സേവനങ്ങളുടെ ചെലവുകളുടെ ശതമാനമാണ് കോയിൻ‌ഷുറൻസ്. ഓരോ മെഡിക്കൽ സേവനത്തിന്റെയും മൊത്തം ചെലവിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ശതമാനമാണ് ഈ കണക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനി ഉയർന്ന ശതമാനം നൽ‌കുന്നു, മാത്രമല്ല നിങ്ങൾ‌ ചെറിയ തുക കവർ ചെയ്യുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ ഇൻ‌ഷുറർ‌ 80% അടയ്‌ക്കുകയും നിങ്ങൾ‌ 20% നൽകുകയും ചെയ്യും. ശതമാനം പങ്കാളിത്തം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ആശയം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, കിഴിവ് ചെലവുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള ഒരു ഭാഗം പങ്കിടാൻ വ്യക്തി ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് വേഴ്സസ് കോപ്പേ

നാണയ ഇൻഷുറൻസ് മനസിലാക്കാൻ മൊത്തത്തിലുള്ള ചെലവ് പങ്കിടൽ സംവിധാനത്തിനുള്ളിൽ അതിന്റെ പങ്ക് മനസിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചെലവ് പങ്കിടലിന്റെ മറ്റ് രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു കിഴിവുകളും പകർപ്പുകളും , കൂടാതെ ഈ മൂന്ന് പദങ്ങളും പരസ്പരം - തെറ്റായി - പരസ്പരം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പകർപ്പുകൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ് സന്ദർശന സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുറിപ്പടിക്ക് ഒരു വ്യക്തി നൽകേണ്ട ഫ്ലാറ്റ് ഫീസ്. ഒരു കോയിൻ‌ഷുറൻസ് പേയ്‌മെന്റ്, ഒരു ഡോക്ടറുടെയോ ഫാർമസിയുടെയോ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫീസുകളുടെ ശതമാനമാണ്, അതായത് പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ചില ഉപയോക്താക്കൾ തങ്ങളുടെ വാർഷികം പൂർത്തിയാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു പോക്കറ്റിന് പുറത്ത് കിഴിവ് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി കാലെടുത്തുവയ്ക്കുകയും ബാക്കി വർഷത്തേക്കുള്ള അധിക ചിലവുകൾ വഹിക്കുകയും ചെയ്യും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സിസ്റ്റം എല്ലായ്പ്പോഴും അത്ര ലളിതമല്ല.

ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനി മിക്ക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകളും വഹിക്കുന്നതിന് മുമ്പായി ഒരു വ്യക്തി പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് അടയ്ക്കേണ്ട ഒരു നിശ്ചിത തുകയാണ് കിഴിവ്. കിഴിവ് ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ കോയിൻ‌ഷുറൻസ് പ്രാബല്യത്തിൽ വരും.

നാണയ ഇൻഷുറൻസിന്റെ വിശാലമായ ആശയം വളരെ ലളിതമാണ്. നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് പൂർ‌ത്തിയാക്കിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനി ഓരോ സന്ദർശനത്തിൻറെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ചിലവിന്റെ ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം കവർ ചെയ്യും, ബാക്കി തുകയ്ക്ക് നിങ്ങൾ ഉത്തരവാദിയാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് $ 1,000 നടപടിക്രമമുണ്ടെന്നും നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് മൊത്തത്തിലുള്ള ചെലവിന്റെ 90% ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്നും പറയാം. നിങ്ങളുടെ നാണയ ഇൻഷുറൻസ് 10% ആണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ $ 100 ആയിരിക്കും.

നാണയ ഇൻഷുറൻസ് നല്ലതോ ചീത്തയോ?

നാണയ ഇൻഷുറൻസ് നല്ലതോ ചീത്തയോ അല്ല, മറിച്ച് പല ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളുടെയും യാഥാർത്ഥ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള മൊത്തം ചെലവുകൾക്ക് പതിവായി ഒരു പരിധിയുണ്ട് എന്നതാണ് സന്തോഷ വാർത്ത. നിങ്ങളുടെ വാർഷിക കിഴിവ്, നാണയ ഇൻഷുറൻസ് ഫീസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി പരിധിയിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ഒരു പരിരക്ഷിത സേവനത്തിനായി മുഴുവൻ ബില്ലും കാലിടറുന്നു. മോശം വാർത്ത, മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ പരമാവധി പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ വർഷം തോറും നിറവേറ്റുന്നില്ല എന്നതാണ്.

പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി എന്താണ്?

ഒരു വർഷത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കായി ഒരു വ്യക്തി നൽകുന്ന ഏറ്റവും കൂടുതൽ പണമാണ് പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി. കിഴിവ് നേടിയ ശേഷം, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കോയിൻ‌ഷുറൻസ് വഴി ഒരു ശതമാനം നൽകണം. എന്നിരുന്നാലും, കിഴിവുകൾ, കോപ്പേയ്‌മെന്റുകൾ, കോയിൻ‌ഷുറൻസ് എന്നിവയ്‌ക്കായി ഒരു നിശ്ചിത തുക നൽകുമ്പോൾ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി തുക നിറവേറ്റിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന 100% സേവനങ്ങളും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നൽകും.

അതിനാൽ മുകളിൽ നിന്നുള്ള അതേ ഉദാഹരണത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന് പരമാവധി $ 5,000 പോക്കറ്റില്ലെന്ന് പറയാം. കിഴിവുകൾ, കോപ്പേകൾ, കോയിൻ‌ഷുറൻസ് എന്നിവയിൽ നിങ്ങൾ ആ തുക ചെലവഴിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ പുന ets സജ്ജമാകുന്നതുവരെ (സാധാരണയായി കലണ്ടർ വർഷത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ) ഇൻഷുറൻസ് 100% നൽകും.

നാണയ ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങളുടെ നാണയ ഇൻഷുറൻസ് ശതമാനം വ്യത്യാസപ്പെടും മെഡി‌കെയർ പ്ലാൻ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് അടിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശതമാനം നിങ്ങൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ 80/20, 90/10 അല്ലെങ്കിൽ 70/30 ആണ്.

അതിനാൽ നിങ്ങൾ കിഴിവ് അടിക്കുക - നമുക്ക് ഇതിനെ $ 2,000 എന്ന് വിളിക്കാം - അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ ഒരു വർഷത്തിൽ വിവിധ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കായി ഇത്രയധികം ചെലവഴിച്ചു എന്നാണ്. ഇപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് 20% ആണെങ്കിൽ‌, നിങ്ങൾ‌ ഓരോ മെഡിക്കൽ‌ ബില്ലിന്റെയും 20% അടയ്‌ക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ഇൻ‌ഷുറൻ‌സ് ബാക്കി 80% പരിരക്ഷിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, തൊണ്ടവേദനയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നു, ബിൽ ആകെ $ 100 ആണ്. നിങ്ങളുടെ നാണയ ഇൻഷുറൻസ് 20% ആണെങ്കിൽ, ആ സന്ദർശനത്തിന് നിങ്ങളിൽ നിന്ന് $ 20 ഈടാക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് 80 ഡോളർ നൽകുകയും ചെയ്യും.

എന്നാൽ അവിടെ നിന്ന് കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും. ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനികൾ‌ പലപ്പോഴും അവരുടെ നെറ്റ്‌വർ‌ക്കിന് പുറത്തുള്ള സേവനങ്ങൾ‌ക്കായി ഉയർന്ന കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് നിരക്കുകൾ സജ്ജീകരിക്കും is അതായത്, നിങ്ങളുടെ ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായി കരാറില്ലാത്ത മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ‌ നടത്തുന്ന സേവനങ്ങൾ‌.

നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടിക്ക് ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് കോയിൻ‌ഷുറൻസ് നിരക്ക് പലപ്പോഴും 30% അല്ലെങ്കിൽ 40% ആയി ഉയരുന്നു. ചില പ്ലാനുകൾ നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള കവറേജ് പോലും വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കില്ല.

എന്തിനധികം, നൽകിയ സേവനത്തിനുള്ള ഫീസ് ഒരു ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് ദാതാവ് ഈടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, വ്യക്തിക്ക് പലപ്പോഴും ചെലവിൽ വ്യത്യാസം വരുത്തേണ്ടിവരും.

ശരിയായ പ്ലാൻ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം

ഓരോ വർഷവും നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന പ്ലാൻ പരിഗണിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം പ്രതിമാസ പ്രീമിയം , അതിന് കുറഞ്ഞ കിഴിവും നാണയ ഇൻഷുറൻസും ഉണ്ടായിരിക്കാം, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ ഉടൻ തന്നെ വഹിക്കും.

നിങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന കിഴിവും കോയിൻ‌ഷുറൻസും ഉണ്ടെങ്കിലും കുറഞ്ഞ പ്രതിമാസ പ്രീമിയമുള്ള ഒരു പ്ലാൻ പരിഗണിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ വർഷം അവസാനിക്കുമ്പോൾ കിഴിവുകൾ പുന reset സജ്ജമാക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ഒരു പ്ലാൻ‌ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ‌ നിങ്ങൾ‌ ചിന്തിക്കേണ്ട നിരവധി ഘടകങ്ങളിൽ‌ കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സിന്റെയും കിഴിവുള്ള തുകയുടെയും പരിഗണനയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർ ഒരു പ്ലാനിന്റെ നെറ്റ്‌വർക്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോ എന്നും നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം.

നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി പ്രശ്നമല്ല, സിംഗിൾകെയർ ഇൻഷുറൻസിനൊപ്പം പോലും താങ്ങാനാകാത്ത കുറിപ്പടി മരുന്നുകളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ മരുന്നിനായി തിരയുക, മികച്ച വില കണ്ടെത്തുക join ചേരുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഫീസുകളൊന്നുമില്ല.