കിഴിവുള്ളതും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ളതുമായ പരമാവധി വ്യത്യാസം എന്താണ്?

കമ്പനി

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം ലഭിച്ചു, ബിൽ കാണുക - നിങ്ങൾ കടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി നിങ്ങൾ പ്രതിമാസ ഫീസ് നൽകാത്തതിനാൽ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ നൽകേണ്ടതില്ലേ? തീരെയില്ല.

ഓരോ വർഷവും, പല പോളിസി ഹോൾഡർമാരും അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി എന്തിനും പണം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കായി ഒരു നിശ്ചിത തുക പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് ചെലവഴിക്കണം. കിഴിവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആ ഡോളർ തുകയിൽ അവർ എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പോളിസി ഹോൾഡർ തന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി, അതായത്, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവുകൾക്ക് ഇൻഷുറൻസിനായി നിങ്ങൾ ചെലവഴിക്കേണ്ട തുക വരെ എത്തുന്നതുവരെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ചെലവുകൾ പങ്കിടുന്നു. രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ മനസിലാക്കാൻ വായിക്കുക.

എന്താണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കിഴിവ്?

ഒരു വാർഷികം കിഴിവ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി ഏതെങ്കിലും ചെലവുകൾ വഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് പരിരക്ഷിത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ ചെലവഴിക്കേണ്ട തുകയാണ്. ഇത് പ്ലാനിൽ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട പ്രതിമാസ പ്രീമിയത്തിന് പുറമേയാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഉയർന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ കുറഞ്ഞ കിഴിവുകളിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങൾ ഉയർന്ന കിഴിവ് അർത്ഥമാക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത, തൊഴിലുടമ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉൾപ്പെടെ മിക്ക ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾക്കും കിഴിവുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആരോഗ്യ പരിപാലന ഓർ‌ഗനൈസേഷൻ‌ (എച്ച്‌എം‌ഒ) പ്ലാനുകൾ‌ക്ക് കുറഞ്ഞ കിഴിവോ കിഴിവോ ഇല്ല.

പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി എന്താണ്?

ഒരു വാർഷികം പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി പ്ലാൻ പ്രീമിയത്തിന്റെ ചിലവ് ഉൾപ്പെടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾക്കായി പോളിസി ഹോൾഡർ നൽകേണ്ട പരിധി. പോളിസി ഹോൾഡർ ആ തുകയിലെത്തിയ ശേഷം (ഇത് കിഴിവുള്ളതും പകർപ്പുകൾ , മറ്റ് ചിലവുകൾക്കിടയിൽ,സംഭാവന ചെയ്യുക), ഇൻ‌ഷുറൻസ് പദ്ധതി ആ വർഷത്തേക്കുള്ള യോഗ്യതയുള്ള എല്ലാ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകളും വഹിക്കും.

കിഴിവ് vs. പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി

അടിസ്ഥാനപരമായി, ഇൻ‌ഷുറൻ‌സ് പദ്ധതി ഏതെങ്കിലും ചെലവുകൾ‌ ആരംഭിക്കുന്നതിന്‌ മുമ്പായി ഒരു പോളിസി ഹോൾ‌ഡർ‌ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്‌ക്കായി നൽ‌കുന്ന ചിലവാണ് കിഴിവ്, അതേസമയം പോപ്പിലില്ലാത്ത പരമാവധി തുക കോപ്പികൾ‌, കോയിൻ‌ഷുറൻ‌സ് അല്ലെങ്കിൽ‌ കിഴിവുകൾ‌ എന്നിവയിലൂടെ പോളിസി ഹോൾ‌ഡർ‌ യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ‌ക്കായി ചെലവഴിക്കേണ്ട തുകയാണ്. പരിരക്ഷിക്കുന്ന എല്ലാ ചെലവുകളും ഇൻഷുറൻസ് ആരംഭിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു പോളിസി ഹോൾഡറിന്റെ കിഴിവ് എല്ലായ്പ്പോഴും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി കുറവായിരിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് 2,000 ഡോളർ കിഴിവും പരമാവധി 5,000 ഡോളർ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുമായിരിക്കാം, പറയുന്നു ഡേവിഡ് ബെൽക്ക് , എംഡി, രചയിതാവ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ചെലവ് . ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണം എന്നിവയ്ക്കായി 10,000 ഡോളർ വിലമതിക്കുന്ന വൈദ്യസഹായം അവർക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം. ആദ്യത്തെ $ 2,000 പൂർണമായും രോഗിയാണ് നൽകുന്നത്. അതിനുശേഷം, ഇൻ‌ഷുറൻസ് കമ്പനി മുൻ‌കൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ഒരു നിശ്ചിത കോപ്പേ $ 20, $ 50, $ 100, കൂടാതെ സേവനത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗി നൽകേണ്ടിവരും - അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ പരിരക്ഷിത സേവനത്തിന്റേയും മൊത്തം പേയ്‌മെന്റിന്റെ ഒരു ശതമാനം, ഇത് ഒരു നാണയ ഇൻഷുറൻസ് ആണ്.

ആ വ്യക്തിയുടെ കോപ്പായുടെയും നാണയങ്ങളുടെയും ആകെത്തുകയും അവരുടെ കിഴിവുകളും ആകെ $ 5,000 ആയിക്കഴിഞ്ഞാൽ, അവരുടെ ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിനായി അവർ ആ വർഷം കൂടുതൽ പണം നൽകേണ്ടതില്ല, കാരണം അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ ചെലവുകൾ വഹിക്കും, അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു.

2020 ൽ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി പരമാവധി എത്താൻ എങ്ങനെ കഴിയും?

കിഴിവുകളും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി കാര്യങ്ങളും പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുമെങ്കിലും, താങ്ങാനാവുന്ന പരിപാലന നിയമത്തിന്റെ (എസി‌എ) മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന എല്ലാ പദ്ധതികളും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി എത്രത്തോളം പോകാമെന്നതിന് വാർഷിക പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നു. ഈ വർഷം, ദി IRS നിർവചിക്കുന്നു വ്യക്തികൾക്ക് 1,400 ഡോളറോ കുടുംബങ്ങൾക്ക് 2,800 ഡോളറോ കിഴിവുള്ളവർ എന്ന നിലയിൽ ഉയർന്ന കിഴിവുള്ള ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ. 2020 ന് , പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി ഒരു വ്യക്തിഗത പ്ലാനിന്, 900 6,900 ഉം ഒരു കുടുംബ പ്ലാനിന്, 800 13,800 ഉം കവിയാൻ കഴിയില്ല. നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനങ്ങൾക്കായി ചെലവഴിക്കുന്ന തുക ഈ കണക്കുകളിലേക്ക് കണക്കാക്കില്ല.

കിഴിവ് പരമാവധി പോക്കറ്റിന് ബാധകമാണോ?

ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് എങ്ങനെ നേടാമെന്ന് മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വാർഷിക ചെക്കപ്പുകൾ പോലുള്ള പ്രിവന്റീവ് കെയർ സേവനങ്ങൾ പലപ്പോഴും അധിക ഉപഭോക്തൃ ചെലവില്ലാതെ നൽകുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് നിറവേറ്റുന്നതിന് അവർ സംഭാവന നൽകില്ല. ഇത് പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുമെങ്കിലും, കവർ ചെയ്ത ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള കോപ്പേകൾ സാധാരണയായി കിഴിവുള്ളതായി കണക്കാക്കില്ല, അതേസമയം കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ കിഴിവുള്ള പ്രത്യേക കുറിപ്പടി ആനുകൂല്യത്തിലേക്ക് കണക്കാക്കാം. ആശുപത്രി, ശസ്ത്രക്രിയ, ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ, സ്കാനുകൾ, ചില മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചെലവുകൾ സാധാരണയായി കിഴിവുകളിലേക്ക് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് നിറവേറ്റുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവുകളും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി ബാധകമാണ്.

പ്രതിമാസ പ്രീമിയം കിഴിവുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി ബാധകമല്ല. നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി പരിധിയിലെത്തിയാലും, കവറേജ് സ്വീകരിക്കുന്നത് തുടരുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയുടെ പ്രതിമാസ ചിലവ് നിങ്ങൾ തുടർന്നും നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ദാതാക്കളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സേവനങ്ങളും പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി കണക്കാക്കില്ല, കൂടാതെ ചില പരിരക്ഷയില്ലാത്ത ചികിത്സകളും മരുന്നുകളും ചെയ്യരുത്. പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി പൂർ‌ത്തിയായാൽ‌, പോളിസി ഹോൾ‌ഡർ‌മാർ‌ ഏതെങ്കിലും എല്ലാ നെറ്റ്‍വർക്കിലെ വൈദ്യ പരിചരണത്തിനും കോപ്പയ്മെൻറുകളും കോയിൻ‌ഷുറൻസും ഉൾപ്പെടെ costs യാതൊരു ചെലവും നൽകേണ്ടതില്ല.

കിഴിവ് വേഴ്സസ് പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി: എന്ത് കണക്കാക്കുന്നു?
	എണ്ണുന്നു	കണക്കാക്കുന്നില്ല
കിഴിവ്	ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ശസ്ത്രക്രിയ ലാബ് പരിശോധനകൾ സ്കാനുകൾ ചില മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ കുറിപ്പടി - എന്നിരുന്നാലും, അവ പ്രത്യേക കിഴിവിലേക്ക് കണക്കാക്കാം	നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള സേവനങ്ങൾ പകർപ്പുകൾ പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ
പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരിധി	കിഴിവുകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ചെലവഴിച്ച പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള എല്ലാ ചെലവുകളും പകർപ്പുകൾ	നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള സേവനങ്ങൾ പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ

ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവിൽ എങ്ങനെ ലാഭിക്കാം

നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന കിഴിവുള്ളതും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ളതുമായ പരമാവധി ഉണ്ടോ? സംരക്ഷിക്കാൻ ഇനിയും മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

• നിങ്ങളുടെ എല്ലാ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകളും other മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി പ്രകാരം അടയ്ക്കാത്ത ചെലവുകൾ the നൽകിയ വർഷത്തിൽ നിങ്ങളുടെ വാർഷിക മൊത്ത വരുമാനത്തിന്റെ 10% ത്തിൽ കൂടുതലാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് എടുക്കാം നിങ്ങളുടെ നികുതികൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവ് കിഴിവ് നിങ്ങളുടെ ചിലവിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത്
• ഒരു സജ്ജമാക്കുക ഹെൽത്ത് സേവിംഗ്സ് അക്ക (ണ്ട് (എച്ച്എസ്എ) , ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾക്കായി നികുതിയില്ലാതെ പണം നിക്ഷേപിക്കാം. ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ സേവിംഗ്സ് അക്ക (ണ്ടിൽ (എഫ്എസ്എ) നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എച്ച്എസ്എ ഫണ്ടുകൾ വർഷം തോറും കറങ്ങുന്നു. 2020 ൽ നിങ്ങളുടെ എച്ച്എസ്എയിൽ നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന എല്ലാ പണവും നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, 2021 ലും അതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്കത് ലഭിക്കും.
• കുറിപ്പടി നൽകുന്ന മരുന്നുകൾക്കായി സിംഗിൾകെയർ കൂപ്പണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവ് ലാഭിക്കുക. സിംഗിൾകെയർ കൂപ്പണിനൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്ന പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചിലവുകൾ കിഴിവുള്ളതോ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ളതോ ആയി കണക്കാക്കില്ല, എന്നിരുന്നാലും ചെലവുകൾ ലാഭിക്കും.