ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ സുരക്ഷിതമാണോ?

മയക്കുമരുന്ന് വിവരങ്ങൾ മാതൃകാര്യങ്ങൾ

നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, കൃത്യമായി മനസിലാക്കാൻ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാം (ഭയപ്പെടുത്തുന്നു) നിങ്ങൾ കഴിക്കേണ്ടതും കഴിക്കാത്തതുമായ മരുന്നുകൾ . കാര്യങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതിന്, പല മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമാണോ അല്ലയോ എന്നതിന് നിർണായക ഫലങ്ങൾ ഇല്ല. ഇത് ഒരു ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു: നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് നിങ്ങൾ മുൻഗണന നൽകുന്നുണ്ടോ?

ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പോ ഗർഭകാലത്തോ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ ധർമ്മസങ്കടം പ്രത്യേക പരിഗണന നൽകിയേക്കാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ഏതെങ്കിലും കുറിപ്പടിയിലെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് നല്ല പരിചയമുണ്ട്. നിങ്ങൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിലോ എടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ ആണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനോട് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് ഇതാ amitriptyline ഗർഭകാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഈ ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മൈഗ്രെയ്ൻ മുതൽ വേദന നിയന്ത്രണം വരെ പലതരം ഉപയോഗങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് പ്രാഥമികമായി യൂണിപോളാർ മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ രോഗികൾക്കാണ്.ബോർഡ് സർട്ടിഫൈഡ് OB-GYN- ലെ വലേറിയ കോണ്ട്രെറാസ്-ക്രോളി, എംഡി ന്യൂ മെക്സിക്കോയിലെ വനിതാ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഇതിന് മറ്റൊന്ന് ഉണ്ടെന്ന് പറയുന്നു ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ചിലപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം സിൻഡ്രോം സംബന്ധമായ ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും വേദനയും
• ഫൈബ്രോമിയൽജിയ
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ദഹനക്കേട്
• തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തടയൽ
• ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ് (മൂത്രസഞ്ചി വേദന സിൻഡ്രോം)
• പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം
• ന്യൂറോപതിക് വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത (പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതി ഉൾപ്പെടെ)
• പോസ്‌റ്റെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ (ഒരു ഇളകിയ സങ്കീർണത)
• സിയാലോറിയ (അമിതമായ ഉമിനീർ)

ഡോ. കോണ്ട്രെറാസ്-ക്രോലി പറയുന്നത്, ഈ മരുന്ന് അവളോ മറ്റ് ഡോക്ടർമാരോ ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റ് അല്ലെന്നും രോഗികൾ ഇത് അവരുടെ ആദ്യത്തെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കൂടിക്കാഴ്‌ചയിൽ എടുക്കുന്ന ഒന്നായി ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നത് അവർ കാണുന്നില്ല.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്കുള്ള ഒരു ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റായി ഞാൻ വ്യക്തിപരമായി അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല, കാരണം എനിക്ക് എസ്എസ്ആർഐകളുമായി കൂടുതൽ പരിചയമുണ്ട് [സെലക്ടീവ് സെറോട്ടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ], അവൾ പറയുന്നു. മറ്റ് ആന്റിഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ എസ്എസ്ആർഐകൾക്കായി ലഭ്യമാണ്.

ഒരു രോഗി അവളെ സന്ദർശിക്കുകയും ഇതിനകം തന്നെ മറ്റൊരു ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗത്തിനായി മരുന്നിലാണെങ്കിൽ, അവർ ആ മരുന്ന് നിർത്തണോ അതോ ബദൽ കണ്ടെത്തണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അവരെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടറിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

പല മരുന്നുകളേയും പോലെ, ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കുന്നതിന്റെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ഉത്തരം ഇല്ല.

അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ ഗർഭധാരണ വിഭാഗം

ഇത് ഒരു കാറ്റഗറി സി മരുന്നായി കണക്കാക്കുന്നു യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (FDA). അർത്ഥം, മൃഗങ്ങളുടെ പുനരുൽപാദന പഠനങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്നാണ് കാണിക്കുന്നത്, മനുഷ്യരിൽ മതിയായതോ നിയന്ത്രിതമോ ആയ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. അപകടസാധ്യതകൾക്കിടയിലും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടാം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിന്റെയും ഗർഭധാരണത്തിന്റെയും സാധ്യതകൾ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ മരുന്നിന്റെ സുരക്ഷ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത കുറച്ച് പഠനങ്ങളേയുള്ളൂ എമിലി ഡിഫ്രാങ്കോ സിൻസിനാറ്റി കോളേജ് ഓഫ് മെഡിസിനിൽ മാതൃ-ഗര്ഭപിണ്ഡ മെഡിസിൻ ഡയറക്ടർ ഡി.എ. മനുഷ്യരിൽ നിന്ന് ലഭ്യമായ പരിമിതമായ ഡാറ്റയിൽ, ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ ഉപയോഗം ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ ശരാശരിയേക്കാൾ ഉയർന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ക്ലാസിലെ സമാന മരുന്നുകൾ പരീക്ഷണാത്മക മൃഗ പഠനങ്ങളിൽ ഭ്രൂണവികസനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്ന് ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്.

കൂടാതെ, ചില ചെറിയ പഠനങ്ങൾ ഗർഭിണിയായവരിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ കുറച്ചുകൂടി ഉയർന്നതായും ഗർഭാവസ്ഥ കാലയളവിലുടനീളം അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കുമ്പോൾ നവജാതശിശുവിന്റെ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 2019 ലെ ഒരു പഠനം ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു ബിഎംജെ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും ഗെസ്റ്റേഷണൽ ഡയബറ്റിസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും കണ്ടെത്തി. അവർ പഠിച്ച ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് അപകടസാധ്യത ഏറ്റവും ഉയർന്നത്, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളില്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് 52% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിച്ചു.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനും ഗർഭം അലസലും

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ മരുന്നുകൾ ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഭയപ്പെടുന്നു. അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനിനെക്കുറിച്ചും ഗർഭം അലസുന്നതിനെക്കുറിച്ചും പ്രത്യേകമായി പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. വിഷാദരോഗമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അലസൽ നിരക്ക് അൽപ്പം കൂടുതലാണെന്ന് നമുക്കറിയാം, ഡോ. ഡിഫ്രാങ്കോ പറയുന്നു. ഈ അപകടസാധ്യത പ്രാഥമികമായി വിഷാദരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണോ അതോ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമില്ലാതെ വിഷാദം തന്നെയാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല.

ഡോ. കോണ്ട്രെറാസ്-ക്രോളി ഇങ്ങനെ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു ഡാനിഷ് ദേശീയ രജിസ്ട്രി പഠനം വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തിയ സ്ത്രീകളുടെ കേസുകൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച സ്ത്രീകളിലും ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ചികിത്സയില്ലാത്തവരിലും ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യതയിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു. പഠനം അത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നുവിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തിയ സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭം അലസലുമായി ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നില്ല.

ഞാൻ ഗർഭിണിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ ഞാൻ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ എടുക്കുന്നത് നിർത്തണോ?

ഒരു ആന്റിഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പെട്ടെന്ന് തടയുന്നതിനെതിരെ രണ്ട് വിദഗ്ധരും ജാഗ്രത പാലിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ മുലയൂട്ടുന്നത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന്റെ നിർദേശപ്രകാരം മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റിലാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ OB-GYN നെ അറിയിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘവുമായി തുടരുന്നതിനെതിരായി നിർത്തലാക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും മികച്ച നടപടി.

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിഷാദം ഗുരുതരമായതിനാൽ രോഗിയുടെ ചരിത്രം പ്രധാനമാണ്, ഡോ. കോണ്ട്രെറാസ്-ക്രോലി പറയുന്നു. അവൾ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: അവൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അവളെ എപ്പോഴെങ്കിലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടോ? മറ്റെന്താണ് അവൾ മുമ്പ് കഴിച്ചത്?

ഈ മരുന്നിൽ അവൾ സ്ഥിരത പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവളുടെ കുഞ്ഞിനും ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്കും ലഭിക്കുന്ന നേട്ടം തുടരേണ്ടതാണ്, അവർ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച, നേരത്തെയുള്ള പ്രസവം, മോശം ഭാഷാ വികസനം, ഐക്യു കുറയുന്നത് എന്നിവ ഗര്ഭകാലത്തെ വിഷാദരോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിലുള്ള ചില അപകടങ്ങള് ഉള്ക്കൊള്ളുന്നു.

ഗർഭിണിയായ ഒരാൾ അമിട്രിപ്റ്റൈലിൻ പെട്ടെന്ന് ഉപേക്ഷിച്ചാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള തീവ്രമായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ, തണുപ്പ്, ഡയഫോറെസിസ് (വിയർക്കൽ), തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ക്ഷോഭം, അസ്വാസ്ഥ്യം, മ്യാൽജിയ (പേശി വേദന), ഓക്കാനം എന്നിവ അപൂർവ്വമായി കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ, പാർക്കിൻസോണിസം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം. ആഴ്ചതോറും ഡോസ് കുറച്ചുകൊണ്ട് മരുന്നുകളുടെ സാവധാനം ടാപ്പുചെയ്യുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കാതെ തന്നെ മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും മുലകുടി നിർത്താൻ രണ്ടോ നാലോ ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം.

അമിട്രിപ്റ്റൈലൈനും മുലയൂട്ടലും സുരക്ഷിതമാണോ?

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ഉപയോഗിക്കാൻ സുരക്ഷിതമായിരിക്കും. ഇത് മുലപ്പാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഡോ. ഡിഫ്രാങ്കോ പറയുന്നത്, മുലയൂട്ടലിലൂടെ കുഞ്ഞിന് തുറന്നുകാണിക്കുന്ന തുക മാതൃതലത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് ഈ മരുന്നിന്റെ മുലയൂട്ടുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടാക്കാം, കുഞ്ഞിൽ മയക്കത്തെക്കുറിച്ച് ചില റിപ്പോർട്ടുകൾ വന്നിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഡോ. കോണ്ട്രെറാസ്-ക്രോളി പറയുന്നു, എന്നാൽ മയക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിനെ നിരീക്ഷിക്കണം. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്കായി അവൾ സാധാരണയായി നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭം ധരിക്കാനോ ഗർഭം ധരിക്കാനോ മുലയൂട്ടാനോ ശ്രമിക്കുന്ന ഏത് ഘട്ടത്തിലും, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെക്കുറിച്ച് ദാതാവിനോട് ആലോചിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.