കൊമാഡിൻ വേഴ്സസ് ഹെപ്പാരിൻ: വ്യത്യാസങ്ങൾ, സമാനതകൾ, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് മികച്ചതാണ്
മയക്കുമരുന്ന് Vs. സുഹൃത്ത്മയക്കുമരുന്ന് അവലോകനവും പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളും | ചികിത്സിച്ച വ്യവസ്ഥകൾ | കാര്യക്ഷമത | ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയും ചെലവ് താരതമ്യവും | പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ | മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ | മുന്നറിയിപ്പുകൾ | പതിവുചോദ്യങ്ങൾ
ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വെനസ് ത്രോംബോബോളിസം, മെക്കാനിക്കൽ ഹാർട്ട് വാൽവ് പ്ലേസ്മെന്റ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ആന്റികോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകളിൽ മാരകമായേക്കാവുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാനും തടയാനും കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നീ ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ സഹായിക്കുന്നു.
കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പാതയിലെ പ്രധാന ഘടകമാണ് വിറ്റാമിൻ കെ. സജീവ ക്ലോട്ടിംഗ് ഘടകങ്ങളായ II, VII, IX, X എന്നിവയുടെ സമന്വയത്തിൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, വിറ്റാമിൻ കെ നിർജ്ജീവമാവുകയും വിറ്റാമിൻ കെ എപോക്സൈഡ് റിഡക്റ്റേസ് കോംപ്ലക്സ് 1 (VKORC1) വീണ്ടും സജീവമാക്കുകയും വേണം. കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയയിൽ തുടരുന്നത് തുടരുന്നതിന്. കൊമാഡിൻ വികെആർ കോംപ്ലക്സിന്റെ ഒരു ഘടകത്തെ തടയുകയും അതുവഴി ശരീരത്തിലെ വിറ്റാമിൻ കെ കുറയുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന് കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
ആന്റിത്രോംബിൻ III എന്ന പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചാണ് ഹെപ്പാരിൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഇത് പിന്നീട് ത്രോംബിനെയും മറ്റ് കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെയും നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി ഘടകം എക്സ. കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘട്ടമായ ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് ഈ ഘട്ടങ്ങൾ തടയുന്നു. ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെടുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിലൂടെ ഹെപ്പാരിൻ ശരീരത്തിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയുന്നു.
കൊമാഡിനും ഹെപ്പാരിനും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കൊമാഡിൻ ഒരു കുറിപ്പടി മരുന്നാണ്, ഇതിനെ അതിന്റെ പൊതുവായ പേര്, വാർഫറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ജാൻടോവൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, സ്ട്രോക്ക്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സിര ത്രോംബോബോളിസം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ടാബ്ലെറ്റിന് 1mg മുതൽ 10mg വരെ വിവിധ അളവുകളിൽ ഇത് ഓറൽ ടാബ്ലെറ്റായി ലഭ്യമാണ്. കൊമാഡിനിലായിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു രോഗിയുടെ ഡോസ് ചികിത്സാപരമായി ഉചിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ രോഗികൾ ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (INR) ആയി റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത പതിവ് പ്രോട്രോംബിൻ പരിശോധനകൾക്ക് (PT) സമർപ്പിക്കണം. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പ്രശ്നങ്ങളും സംവേദനക്ഷമതയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന കണ്ടെത്താത്ത ജനിതക ഘടകങ്ങളുടെ സാധ്യതയും കാരണം 4 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ വാർഫാരിൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
ഇൻപേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പടി മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ. ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബൊലിസം, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻട്രാവൈനസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്യൂഷനുകൾക്കായി ഹെപ്പാരിൻ വിവിധ പരിഹാര രൂപങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്. വരിയിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനായി ഇൻട്രാവൈനസ് ലൈൻ ഫ്ലഷിംഗിനായി മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഹെപ്പാരിൻ ഒരു പ്രത്യേക രൂപവത്കരണമുണ്ട്. ഇതിനെ ഹെപ്പാരിൻ ലോക്ക് ഫ്ലഷ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഈ ഫോർമുലേഷൻ മറ്റേതെങ്കിലും ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ അടുത്ത നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.
| കൊമാഡിനും ഹെപ്പാരിനും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ | ||
|---|---|---|
| കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ | |
| മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസ് | ആൻറിഗോഗുലന്റ് | ആൻറിഗോഗുലന്റ് |
| ബ്രാൻഡ് / ജനറിക് നില | ബ്രാൻഡും ജനറിക് ലഭ്യമാണ് | ബ്രാൻഡും ജനറിക് ലഭ്യമാണ് |
| പൊതുവായ പേര് എന്താണ്? എന്താണ് ബ്രാൻഡ് നാമം? | വാർഫറിൻ കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ |
| ഏത് രൂപത്തിലാണ് മയക്കുമരുന്ന് വരുന്നത്? | ടാബ്ലെറ്റ് (ഒന്നിലധികം ശക്തികൾ) | കുത്തിവയ്പ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ പരിഹാരം (ഒന്നിലധികം സാന്ദ്രത ലഭ്യമാണ്) |
| സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസ് എന്താണ്? | മിക്ക രോഗികളും ദിവസേന 5 മില്ലിഗ്രാമിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ അറ്റകുറ്റപ്പണി ഡോസ് ഓരോ രോഗിയുടെയും INR നെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു | ശരാശരി മുതിർന്ന രോഗിക്ക് 5,000 യൂണിറ്റ് ലോഡിംഗ് ഡോസും തുടർച്ചയായി ഇൻഫ്യൂഷനിൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 20,000 മുതൽ 30,000 യൂണിറ്റും ലഭിക്കും. |
| സാധാരണ ചികിത്സ എത്രത്തോളം? | കുറഞ്ഞത് 3 മാസം, പക്ഷേ സൂചനയെ ആശ്രയിച്ച് അനിശ്ചിതമായിരിക്കാം | സാധാരണയായി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ, ഒരാഴ്ച വരെ |
| ആരാണ് സാധാരണയായി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്? | മുതിർന്നവർ | മുതിർന്നവർ |
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ
സിര ത്രോംബോബോളിസം, പൾമണറി എംബൊലിസം, ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശീതീകരണ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും കൊമാഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന ശീതീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും കൊമാഡിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സിര ത്രോംബോബോളിസം, പൾമണറി എംബോളിസം, ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശീതീകരണ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ, രക്തപ്പകർച്ച, ഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ശീതീകരണം തടയാൻ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
| അവസ്ഥ | കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ |
| വീനസ് ത്രോംബോബോളിസം | അതെ | അതെ |
| പൾമണറി എംബോളിസം | അതെ | അതെ |
| ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ | അതെ | അതെ |
| മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ | അതെ | അതെ |
| കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റ്-മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ | അതെ | അല്ല |
| പെർക്കുറ്റേനിയസ് കൊറോണറി ഇടപെടൽ (ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി) | അല്ല | അതെ |
| രക്തപ്പകർച്ച | അല്ല | അതെ |
| ഡയാലിസിസ് | അല്ല | അതെ |
കൊമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണോ?
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയ്ക്ക് വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, അത് ഓരോരുത്തർക്കും തെറാപ്പിയിൽ വിലപ്പെട്ട സ്ഥാനം നൽകുന്നു, ഒരേ രോഗിയിൽ പലപ്പോഴും.
ഓരോ മരുന്നും എങ്ങനെ, എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ഘടകങ്ങളാണ് എലിമിനേഷൻ അർദ്ധായുസും പീക്ക് ഏകാഗ്രതയ്ക്കുള്ള സമയവും. ഒരു ഡോസിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കൊമാഡിൻ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്ലാസ്മയുടെ അളവിൽ എത്തുന്നു, അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 40 മണിക്കൂറാണ്. ഓരോ രോഗിയുമായി വ്യത്യാസപ്പെടാവുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കാരണം, ഒരു ചികിത്സാ INR ൽ എത്താൻ ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ എടുക്കും. 2 മുതൽ 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹെപ്പാരിൻ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലെത്തുന്നു, ഏകദേശം 60-90 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള അർദ്ധായുസ്സ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
ദി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഡീപ് സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി), പല രോഗികൾക്കുള്ള പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ഹെപ്പാരിൻ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിനാൽ അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യും. ഒരു ലോഡിംഗ് ഡോസ് നൽകി ഒരു മെയിന്റനൻസ് ഡോസ് നൽകി ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കുന്നു. കൊമാഡിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഇത് തുടരുന്നു, ഒരു രോഗിയുടെ INR ചികിത്സാ രീതി വരെ. ഇതിന് 7-10 ദിവസമെടുക്കും. ഹെപ്പാരിൻ സാധാരണയായി ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ ഒരു രോഗി കൊമാഡിനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമായ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിയുടെ സംയോജനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന് മാത്രമേ കഴിയൂ. കട്ടപിടിക്കുന്ന സംഭവങ്ങളുടെ ചരിത്രം, പ്രായം, മുമ്പത്തെ ചികിത്സ, ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥയുടെ ചരിത്രം എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി രോഗി-നിർദ്ദിഷ്ട ഘടകങ്ങൾ ദാതാക്കൾ കണക്കിലെടുക്കണം.
കൊമാഡിൻ വേഴ്സസ് ഹെപ്പാരിൻ കവറേജും ചെലവ് താരതമ്യവും
മിക്ക മെഡികെയർ, വാണിജ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ കൊമാഡിൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ പൊതുവായ പതിപ്പ് വാർഫാരിൻ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൊമാഡിനിന്റെ ശരാശരി ചില്ലറ വില 80 മുതൽ 120 ഡോളർ വരെയാണ്. സിംഗിൾകെയർ കൂപ്പൺ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം $ 10 ന് വാർഫാരിൻ ലഭിക്കും.
ഹെപ്പാരിൻ മിക്കപ്പോഴും ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലാണ് നൽകുന്നത് മെഡികെയർ ഭാഗം ബി . നോൺ-മെഡികെയർ രോഗികൾക്ക്, ഇത് ന്യായമായതും ആവശ്യമുള്ളതുമായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ പോക്കറ്റ് ചെലവ് തീർന്നു, അവർ കിഴിവ് നേടിയിട്ടുണ്ടോ, അവർക്ക് അനുബന്ധ കവറേജ് ഉണ്ടോ എന്നതുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഒരു രോഗി അവരുടെ ഹെപ്പാരിൻ പരിരക്ഷിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അവർ ഒരു കൂപ്പൺ ഡ download ൺലോഡ് ചെയ്ത് ഒരു കുറിപ്പടിക്ക് 45 ഡോളർ വരെ നൽകാം.
| കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ | |
| സാധാരണയായി ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷിതമാണോ? | അതെ | അതെ |
| സാധാരണഗതിയിൽ മെഡികെയർ പരിരക്ഷിക്കുന്നുണ്ടോ? | അതെ | അതെ, ഭാഗം ബി |
| സാധാരണ അളവ് | 30, 5 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് | 25 മില്ലി, 5000 യൂണിറ്റ് / മില്ലി |
| സാധാരണ മെഡികെയർ കോപ്പേ | വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു | വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു |
| സിംഗിൾ കെയർ ചെലവ് | $ 4- $ 14 | $ 45- $ 65 |
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ കൊമാഡിനും ഹെപ്പാരിനും രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ്. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളിൽ എളുപ്പത്തിൽ ചതവ്, മൂക്ക് പൊട്ടൽ, മോണയിൽ രക്തസ്രാവം, തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തുരുമ്പൻ നിറമുള്ള മൂത്രം, കണ്ണിലെ രക്തം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു രോഗിക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്നിൽ നിന്ന് പിൻവാങ്ങേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് താൽക്കാലികമോ ദീർഘകാലമോ ആണെങ്കിലും.
ഹെപ്പാരിൻ നൽകിയ 1-2% രോഗികളിൽ ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (എച്ച്ഐടി) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പ്ലേറ്റ്ലെറ്റിന്റെ എണ്ണത്തിൽ ഈ കടുത്ത ഇടിവ് ടിഷ്യു നെക്രോസിസ്, ഗാംഗ്രീൻ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും.
കൊമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് മറ്റ് സങ്കീർണതകളും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ട്. ഒരു വൈദ്യനോ ഫാർമസിസ്റ്റിനോ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ ലിസ്റ്റ് നൽകാൻ കഴിയും.
| കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ | |||
| പാർശ്വഫലങ്ങൾ | ബാധകമാണോ? | ആവൃത്തി | ബാധകമാണോ? | ആവൃത്തി |
| രക്തസ്രാവം | അതെ | 1-10% | അതെ | 1-10% |
| ഗാംഗ്രീൻ / സ്കിൻ നെക്രോസിസ് | അതെ | <1% | അതെ | <1% |
| ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ | അല്ല | അതെ | 30% | |
| HIT | അല്ല | അതെ | 1-2% |
ഇത് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പട്ടികയായിരിക്കില്ല. പൂർണ്ണമായ പട്ടികയ്ക്കായി ദയവായി ഒരു ഡോക്ടറെയോ ഫാർമസിസ്റ്റിനെയോ ബന്ധപ്പെടുക.
ഉറവിടം: ഡെയ്ലിമെഡ് ( കൊമാഡിൻ ), ഡെയ്ലിമെഡ് ( ഹെപ്പാരിൻ ).
കൊമാഡിൻ വേഴ്സസ് ഹെപ്പാരിൻ മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ
സൈമാക്രോം പി 450 എൻസൈമുകളാണ് കൊമാഡിൻ ഉപാപചയമാക്കുന്നത്, പ്രാഥമികമായി 2 സി 9, 1 എ 2, 3 എ 4 എന്നീ ഉപതരം. ഈ എൻസൈമുകളുടെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പ്രധാനമായും കൊമാഡിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ ഒരു രോഗിയുടെ INR വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഫ്ലൂക്കോണസോൾ പോലുള്ള ആന്റിഫംഗലുകളും ജനപ്രിയ കൊളസ്ട്രോൾ മരുന്നായ അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻസൈം ഇൻഡ്യൂസറുകൾ കൊമാഡിൻറെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഒരു രോഗിയുടെ INR സബ്തെറാപ്പിറ്റിക് ആക്കുകയും ഒരു ത്രോംബോട്ടിക് ഇവന്റിന്റെ പിന്തുടരൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. കാർബമാസാപൈൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ എന്നിവ ആന്റി-പിടിച്ചെടുക്കൽ മരുന്നുകൾ എൻസൈം ഇൻഡ്യൂസറുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
എൻഎസ്ഐഡികൾ പോലുള്ള ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ വഴി ഹെപ്പാരിൻറെ ഫലങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്താം. ഇബുപ്രോഫെൻ ഒരു ഉദാഹരണമായിരിക്കും. ഡോക്സിസൈക്ലിൻ പോലുള്ള സാധാരണ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുമായുള്ള ഇടപെടലിലൂടെ ഹെപ്പാരിൻറെ ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാം.
ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക എല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഇടപെടലുകളുടെ പട്ടികയല്ല. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന് ഓരോ ആശയവിനിമയത്തെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ സമഗ്രമായ ലിസ്റ്റും അധിക വിവരങ്ങളും നൽകാൻ കഴിയും.
| മയക്കുമരുന്ന് | മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസ് | കൊമാഡിൻ | ഹെപ്പാരിൻ |
| അമിയോഡറോൺ പ്രൊപ്പഫെനോൺ | ആന്റി-റിഥമിക് | അതെ | അല്ല |
| ഫ്ലൂക്കോണസോൾ ഇട്രാകോനാസോൾ കെറ്റോകോണസോൾ മൈക്കോനാസോൾ വോറികോനാസോൾ | ആന്റി ഫംഗസ് | അതെ | അല്ല |
| ഫെനോബാർബിറ്റൽ കാർബമാസാപൈൻ | ആന്റികൺവൾസന്റ് | അതെ | അല്ല |
| സിമെറ്റിഡിൻ ഫാമോടിഡിൻ റാണിറ്റിഡിൻ | ആന്റാസിഡുകൾ | അതെ | അല്ല |
| സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ നോർഫ്ലോക്സാസിൻ | ഫ്ലൂറോക്വിനോലോൺ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ | അതെ | അല്ല |
| ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ എറിത്രോമൈസിൻ ടെലിത്രോമൈസിൻ | മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ | അതെ | അല്ല |
| ഡോക്സിസൈക്ലിൻ മിനോസൈക്ലിൻ | ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ | അല്ല | അതെ |
| അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ ഫ്ലൂവാസ്റ്റാറ്റിൻ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ | എച്ച്എംജി കോ-എ റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്) | അതെ | അല്ല |
| ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾ | ഓറൽ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ | അതെ | അതെ |
| അപിക്സബാൻ റിവറോക്സാബാൻ എഡോക്സാബാൻ | രക്തം നേർത്തതാണ് | അല്ല | അതെ |
| ഇബുപ്രോഫെൻ നാപ്രോക്സെൻ | NSAID | അതെ | അതെ |
| സെലെകോക്സിബ് മെലോക്സിക്കം | കോക്സ് II ഇൻഹിബിറ്റർ | അതെ | അതെ |
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയുടെ മുന്നറിയിപ്പുകൾ
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഓരോ ഹെമറാജിക് സംഭവവും വർദ്ധിക്കും. ചില മരുന്നുകൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. കൊമാഡിനിലെ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ INR പതിവായി പരിശോധിക്കണം. പച്ച ഇലക്കറികൾ പോലുള്ള പല ഭക്ഷണങ്ങളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ കെ ഉയർന്ന അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് കൊമാഡിൻ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും. ഒരു ചികിത്സാ INR നിലനിർത്തുന്നതിന് രോഗികൾ കൊമാഡിൻ സമയത്ത് വിറ്റാമിൻ കെ സ്ഥിരമായി കഴിക്കുന്നത് നിലനിർത്തണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കൊമാഡിൻ contraindicated.
1% മുതൽ 2% വരെ രോഗികളിൽ ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ സംഭവമാണ്. സമയബന്ധിതമായി പിടിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഇത് ഗാംഗ്രൈൻ, സ്കിൻ നെക്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
കൊമാഡിൻ വേഴ്സസ് ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ
എന്താണ് കൊമാഡിൻ?
സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബൊലിസം എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിലും രോഗനിർണയത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വാക്കാലുള്ള ആൻറിഓകോഗുലന്റ് മരുന്നാണ് കൊമാഡിൻ. ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, കാർഡിയാക് സ്റ്റെന്റ് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കട്ടപിടിക്കൽ ഇവന്റുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ വായിലൂടെ എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ കൊമാഡിൻ ഡോസ് ഉചിതമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് പതിവായി അവരുടെ INR നിരീക്ഷിക്കണം.
എന്താണ് ഹെപ്പാരിൻ?
ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ സിരകളിലൂടെ നൽകപ്പെടുന്ന ഒരു ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ. സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിലും രോഗനിർണയത്തിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയ, സിര ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയകളിൽ കട്ടപിടിക്കൽ ഇവന്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഒരു ലോഡിംഗ് ഡോസ് ലഭിക്കും, തുടർന്ന് ഇൻഫ്യൂഷൻ ലഭിക്കും, ഇത് ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ച് കുറച്ച് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.
കൊമാഡിനും ഹെപ്പാരിനും ഒരുപോലെയാണോ?
കൊമാഡിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവ രണ്ടും ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നുകളാണെങ്കിലും അവ സമാനമല്ല. Oma ട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു വാക്കാലുള്ള മരുന്നാണ് കൊമാഡിൻ, ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന കുത്തിവയ്പ്പ് മരുന്നാണ് ഹെപ്പാരിൻ.
കൊമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ മികച്ചതാണോ?
ഹെപ്പാരിൻ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത് കൊമാഡിനേക്കാൾ വളരെ വേഗതയേറിയതാണ്, പക്ഷേ തുടർച്ചയായി ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തണം. അതിനാൽ, ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമേ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. കൊമാഡിൻ ഫലപ്രദമാകാൻ കുറച്ച് ദിവസമെടുക്കുമെങ്കിലും p ട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ സുരക്ഷിതമാണ്. കൊമാഡിനിലെ രോഗികൾ അവരുടെ INR ഉചിതമായ പരിധിയിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് പതിവ് രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം.
ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് കൊമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിക്കാമോ?
കൊമാഡിൻ ഗർഭിണികളിലെ മറുപിള്ളയെ മറികടന്ന് ടെരാറ്റോജെനിക് ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, രോഗിക്ക് മെക്കാനിക്കൽ ഹാർട്ട് വാൽവ് ഇല്ലെങ്കിലോ ത്രോംബോബോളിക് സംഭവത്തിന് വളരെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയിലോ ഇല്ലെങ്കിൽ കൊമാഡിൻ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വിപരീതഫലമാണ്. മറുപിള്ള കടക്കാത്തതിനാൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെപ്പാരിൻ നൽകാം, എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക പരിശീലകരും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ (എൽഎംഡബ്ല്യുഎച്ച്) ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു.
എനിക്ക് കൂമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ മദ്യം ഉപയോഗിക്കാമോ?
കൊമാഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയ്ക്ക് മദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഒരു വിപരീത ഫലവുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മദ്യം ചില രോഗികളിൽ ഷൗക്കത്തലി പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് കൊമാഡിൻ എടുക്കുമ്പോൾ INR സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഹെപ്പാരിൻ എന്നതിന്റെ പൊതുവായ പേര് എന്താണ്?
ഹെപ്പാരിൻ എന്നാണ് പൊതുവായ പേര്.
