എച്ച്‌എം‌ഒ വേഴ്സസ് ഇ‌പി‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ: എന്താണ് വ്യത്യാസങ്ങൾ?

കമ്പനി

ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് പിന്നിലെ ആശയം വളരെ ലളിതമാണ്: നിങ്ങൾക്ക് പരിക്കോ രോഗമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ചെലവുകൾ വഹിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ യാഥാർത്ഥ്യം കുറച്ചുകൂടി സങ്കീർണ്ണമാണ്. ധാരാളം ചുരുക്കെഴുത്തുകളുണ്ട് - എച്ച്എം‌ഒ വേഴ്സസ് ഇ‌പി‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌പി‌ഒ വേഴ്സസ് പി‌ഒ‌എസ് വേഴ്സസ് എച്ച്എസ്എ വേഴ്സസ് പി‌സി‌പി. ഏത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചതെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം.

എച്ച്‌എം‌ഒ, ഇ‌പി‌ഒ, പി‌പി‌ഒ പദ്ധതികൾ എന്നിവയാണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളുടെ മൂന്ന് സാധാരണ തരം. നിങ്ങളുടെ തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ വരുമാനം, ജീവിതശൈലി, തൊഴിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം, ധനകാര്യം, മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കും.

മറ്റൊരു കൂട്ടം അക്ഷരങ്ങളേക്കാൾ ഈ അക്ഷരങ്ങൾ മികച്ചതാണെന്ന് കരുതുന്നതിനുപകരം, ഒരു പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലാ ഘടകങ്ങളും വിലയിരുത്തലാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഇൻഷുറൻസിന്റെ കൊളറാഡോ ഡിവിഷന്റെ അസിസ്റ്റന്റ് കമ്മീഷണർ വിൻസെന്റ് പ്ലിമെൽ പറയുന്നു. എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌, ഇ‌പി‌ഒകൾ‌, പി‌പി‌ഒകൾ‌ എന്നിവയ്‌ക്കിടയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ‌, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ‌ ഈ തരത്തിലുള്ള പ്ലാനുകൾ‌ കൂടുതൽ‌ കൂടുതൽ‌ സമാനമായിത്തീർ‌ന്നു, അതിനാൽ‌ ഇത് പ്ലാനിൻറെ പേരിനെക്കുറിച്ചും ആ പ്ലാനിലെ സേവനങ്ങളെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ‌ കുറയുന്നു.

HMO Vs. EPO vs. പിപിഒ

ഒരു ആരോഗ്യ പരിപാലന ഓർഗനൈസേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ HMO , നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ ദാതാക്കളുടെയും ആശുപത്രികളുടെയും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയും ഒരു ശൃംഖലയിലേക്ക് പ്രവേശനം നൽകുന്ന ഒരു തരം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പദ്ധതിയാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ വൈദ്യനെ (പിസിപി) തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ എച്ച്എംഒ പദ്ധതികൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറാണ്, ഏതെങ്കിലും ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ആദ്യം ആലോചിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് അധിക ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പി‌സി‌പി നിങ്ങളെ എച്ച്‌എം‌ഒയുടെ നെറ്റ്‌വർക്കിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. നിങ്ങൾ നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ഒരു ഡോക്ടറിലേക്കോ ആശുപത്രിയിലേക്കോ പോയാൽ, അടിയന്തിര ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾക്കായി നിങ്ങൾ പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് പണം നൽകേണ്ടിവരും.

ഒരു എക്സ്ക്ലൂസീവ് പ്രൊവൈഡർ ഓർഗനൈസേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഇപിഒ, ഒരു എച്ച്‌എം‌ഒ പോലെയാണ്, അവ രണ്ടും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളുടെയും സ .കര്യങ്ങളുടെയും ഒരു ശൃംഖല ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മിക്ക ഇപി‌ഒകളുമുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ വൈദ്യനെ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു എച്ച്‌എം‌ഒയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് ആക്‌സസ് ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു റഫറൽ ആവശ്യമില്ല. ഒരു എ‌എം‌ഒ നെറ്റ്‌വർക്കിനേക്കാൾ വിപുലമായ ഒരു ഇപി‌ഒയുടെ നെറ്റ്‌വർക്ക് ആകാം. ഇത് ഒരു അടിയന്തിര സാഹചര്യമല്ലെങ്കിൽ, നെറ്റ്വർക്കിന് പുറത്തുള്ള പരിചരണത്തിനായി എല്ലാ ചെലവുകളും എച്ച്എംഒകളും ഇപിഒകളും ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

ഒരു തിരഞ്ഞെടുത്ത ദാതാവിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ പിപിഒ , നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻ‌ഷുറൻ‌സ് പദ്ധതിയിൽ‌ നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തും രാജ്യത്തുടനീളവും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുടെയും സ facilities കര്യങ്ങളുടെയും ഒരു ശൃംഖലയുണ്ട്, അത് പ്രവർ‌ത്തിക്കുന്നതും നിങ്ങൾ‌ അന്വേഷിക്കാൻ‌ താൽ‌പ്പര്യപ്പെടുന്നതുമാണ്. നിങ്ങൾ ഈ ദാതാക്കളിലേക്ക് പോയാൽ, നിങ്ങളുടെ ചിലവിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം പ്ലാൻ നൽകും. ഇപി‌ഒകളിൽ‌ നിന്നും എച്ച്‌എം‌ഒകളിൽ‌ നിന്നും വ്യത്യസ്‌തമായി, പരിരക്ഷിത സേവനങ്ങൾ‌ ഉള്ളിടത്തോളം പി‌പി‌ഒകൾ‌ ചില നെറ്റ്‌വർ‌ക്ക് ചെലവുകൾ‌ വഹിക്കും. ഒരു പി‌പി‌ഒയുടെ നെറ്റ്‌വർക്കിൽ പലപ്പോഴും വിവിധ സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ദാതാക്കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ, ഒരു ഇപി‌ഒ പോലെ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ വൈദ്യനിൽ നിന്ന് ഒരു റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ ibility കര്യങ്ങൾ‌ നൽ‌കുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രതിമാസ ചിലവുകൾ‌. ഇപി‌ഒകൾ‌ കുറച്ചുകൂടി വഴക്കമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ സാധാരണയായി എച്ച്‌എം‌ഒകളേക്കാൾ വില കൂടുതലാണ്. ഏറ്റവും വഴക്കമുള്ള പി‌പി‌ഒകൾ‌ സാധാരണഗതിയിൽ‌ ഏറ്റവും ചെലവേറിയതാണ്.

ഏതാണ് മികച്ചത്: PPO, EPO, അല്ലെങ്കിൽ HMO?

എല്ലാവരുടെയും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ആവശ്യങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് പതിവ് മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. മറ്റുള്ളവർക്ക് കുറിപ്പുകൾ പൂരിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ധാരാളം ആളുകൾ ആരോഗ്യവാന്മാരാണ്, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ആവശ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ഏത് തരത്തിലുള്ള പ്ലാനാണ് ഏറ്റവും മികച്ചതെന്ന് പറയാൻ കഴിയാത്തത്. ഉത്തരം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യക്തിക്കും സംസ്ഥാനത്തിനും സംസ്ഥാനത്തിനും തൊഴിലുടമയ്ക്കും തൊഴിലുടമയ്ക്കും വ്യത്യാസമുണ്ട്.

സമയത്ത് എൻറോൾമെന്റ് തുറക്കുക , നിങ്ങൾ ഒരു നയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളോട് സ്വയം ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

• എന്റെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങളും കുടുംബത്തിന്റെ ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങളും എന്താണ്?
• ഏത് കുറിപ്പുകളാണ് ഞാൻ എടുക്കുന്നത്?
• എനിക്ക് എന്ത് നിബന്ധനകളുണ്ട്?
• വരുന്ന വർഷത്തിൽ ഞാനോ ഒരു കുടുംബാംഗമോ എന്ത് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു? ചിന്തിക്കുക: പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ, ഒരു മാരത്തൺ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, ഗർഭം, ഒരു സുപ്രധാന നാഴികക്കല്ല് പിറന്നാൾ മുതലായവ.
• എനിക്ക് നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്തുള്ള ദാതാവിനെ കാണണോ?

ഈ ആരോഗ്യ ചോദ്യങ്ങൾ‌ക്ക് പുറമേ, നിങ്ങൾ‌ ഇനിപ്പറയുന്ന സാമ്പത്തിക ചോദ്യങ്ങൾ‌ ചോദിക്കണമെന്ന് പ്ലിമെൽ‌ പറയുന്നു:

• എന്റെ സാമ്പത്തിക ആവശ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
• കുറഞ്ഞ പ്രീമിയത്തിന് പകരമായി എനിക്ക് ഉയർന്ന കിഴിവ് നൽകാൻ കഴിയുമോ?
• ആരോഗ്യസംരക്ഷണച്ചെലവിൽ പ്രവചനാതീതതയാണ് ഞാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ എനിക്ക് പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ കുറവാണോ?

കുറിപ്പ്: നിങ്ങളുടെ ജോലിയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കുന്നുവെന്നത് സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് ചോയ്‌സുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. എന്തായാലും, വ്യക്തിഗതമായി വാങ്ങിയതിനേക്കാൾ താങ്ങാനാവുന്ന ഒരു പോളിസിയിൽ നിങ്ങൾ പലപ്പോഴും അവസാനിക്കും.

എങ്കിൽ ഒരു എച്ച്എം‌ഒ മികച്ചതായിരിക്കാം…

ചെറുപ്പക്കാരായ, നല്ല ആരോഗ്യമുള്ള, വരും വർഷത്തിൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമില്ലാത്തവർ പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ പ്രീമിയവും (ഓരോ മാസവും നിങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്ന തുകയും) ഉയർന്ന കിഴിവുമുള്ള എച്ച്എംഒ പദ്ധതികൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു (ഇൻഷുറൻസിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ നൽകേണ്ട തുക പരിരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു വിശ്രമം). നിങ്ങൾക്ക് പരിക്കോ രോഗമോ ഇല്ലെങ്കിൽ ഇത് പണം ലാഭിക്കുന്നു, ഇത് അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ തരത്തിലുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ഇത് എല്ലാവർക്കും മികച്ചതല്ല.

ഒരു ഇപി‌ഒ മികച്ചതാണെങ്കിൽ…

വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ളവരും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ കാണേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അറിയുന്നവരുമായ ആളുകൾക്ക്, ഒരു ഇപി‌ഒ പദ്ധതി ഏറ്റവും സാമ്പത്തിക അർത്ഥമുണ്ടാക്കാം. ഒരു പ്രാഥമിക പരിചരണ വൈദ്യൻ മുഖേന ആരോഗ്യപരിപാലന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഇത് വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ സാധാരണയായി ഒരു എച്ച്എംഒയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇൻ-നെറ്റ്‌വർക്ക് ഡോക്ടർമാരും സൗകര്യങ്ങളുമുണ്ട്.

ഒരു പി‌പി‌ഒ മികച്ചതാണെങ്കിൽ…

നിങ്ങൾ വളരെയധികം യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു പി‌പി‌ഒ പ്ലാൻ പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുടെ ഏറ്റവും വലിയ ദേശീയ ശൃംഖല PPO- കൾക്കുണ്ട്, കൂടാതെ നിങ്ങൾ ഒരു നെറ്റ്‌വർക്ക് ദാതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ചിലവ് വഹിക്കുകയും ചെയ്യും.

ബന്ധപ്പെട്ടത്: ബോധവും വേഴ്സസ് ആയവർക്ക് ppo-

ഏറ്റവും വിലകുറഞ്ഞ ആരോഗ്യ പദ്ധതി എന്താണ്?

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആരോഗ്യ പദ്ധതി, പ്രതിമാസ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രീമിയമുള്ള ഒന്നായിരിക്കും. എന്നാൽ ഇത് സാധാരണയായി ഉയർന്ന കിഴിവ് അർത്ഥമാക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമോ പരിക്കോ ഉണ്ടായാൽ ഈ പ്ലാൻ വളരെ വേഗത്തിൽ ചെലവേറിയതായിത്തീരും. അതുകൊണ്ടാണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ട തെറ്റായ പദം വിലകുറഞ്ഞത്. പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചെലവുകൾ മാത്രം നോക്കുന്നതിനുപകരം, നിങ്ങളുടെ പണത്തിന് ലഭിക്കുന്ന മൂല്യം പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കൈസർ ഫാമിലി ഫ .ണ്ടേഷൻ പ്രകാരം , യു‌എസിലെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരാശരി ആരോഗ്യ ഇൻ‌ഷുറൻസ് പ്രീമിയം പ്രതിവർഷം, 7,188 ആയിരുന്നു. കുടുംബങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ശരാശരി 20,576 ഡോളറാണ് കണക്കാക്കുന്നത്.ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവുകൾ നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ചെറുപ്പവും ആരോഗ്യവാനും ആണെങ്കിൽ, അത് മെയ് monthly 100 ന് താഴെയുള്ള പ്രതിമാസ പ്രീമിയങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ മികച്ച നയങ്ങളായിരിക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അസുഖമോ പരിക്കോ ഉണ്ടായാൽ ഗണ്യമായ കിഴിവ് ലഭിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഹുക്ക് ആകാം. സാധാരണഗതിയിൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ വളരെ കൂടുതലായിരിക്കും.

മറ്റൊരു പരിഗണനയാണ് കോപ്പേകൾ. ചില കിഴിവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്‌എം‌ഒകൾ‌, നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം പോലുള്ളവയ്‌ക്ക് ചിലവിന്റെ ഒരു ഭാഗം നൽകുന്നത് ആരംഭിക്കാം. മറ്റുള്ളവർ, പ്രത്യേകിച്ച് പി‌പി‌ഒകൾ ചെയ്യില്ല. ഇതിനർത്ഥം ഡോക്ടറെയും നിങ്ങളുടെ പോളിസിയുടെ കവറേജിനെയും ആശ്രയിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാനുള്ള ചെലവ് $ 10 മുതൽ $ 200 വരെ ഉയർന്നേക്കാം.

പണം ലാഭിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റൊരു മാർഗം കോയിൻ‌ഷുറൻസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുക എന്നതാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പോളിസികൾക്ക് കുറഞ്ഞ പ്രീമിയങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കിഴിവ് നിങ്ങൾ പാലിച്ചിട്ടും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവിന്റെ ഒരു ഭാഗം നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നൽകേണ്ടിവരും. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ഒരു ശതമാനം നൽകും (സാധാരണയായി 75% മുതൽ 90% വരെ) - ബാക്കി നിങ്ങൾ നൽകേണ്ടിവരും. താങ്ങാനാവുന്ന പരിപാലന നിയമം അത്തരം പോളിസികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നിശ്ചിത വർഷത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് പോക്കറ്റിന് പുറത്ത് ചെലവഴിക്കാൻ കഴിയുന്ന തുകയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. 2020 ൽ പോക്കറ്റിന് പുറത്തുള്ള പരമാവധി മാർക്കറ്റ് പ്ലേസ് പ്ലാനുകൾ വ്യക്തികൾക്ക്, 8,150, കുടുംബങ്ങൾക്ക്, 16,30. നിങ്ങൾക്കും അർഹതയുണ്ട് എസി‌എ സബ്‌സിഡികൾ അത് നിങ്ങളുടെ വരുമാനത്തെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവ് കുറയ്ക്കും.

നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത പോളിസി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, സിംഗിൾകെയർ കുറിപ്പടി കിഴിവ് കാർഡ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പുകളിൽ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.